等级医院评审应知应会(十)
知晓范围:全院职工
每周掌握一个医院等级评审小知识
9.什么是静脉血栓栓塞症?
静脉血栓栓塞症(VTE)是一种常见的血管疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)两种类型。由于各种原因导致下肢活动减少或制动时血流就会减慢,下肢血液聚集而形成血栓,临床上称为下肢深静脉血栓(DVT)。深静脉血栓形成主要发生在下肢的深静脉系统,而肺血栓栓塞(PE)症则是血栓脱落后随血流到达肺部,阻塞肺动脉或其分支。静脉血栓栓塞症高危因素主要有静脉血流滞缓:如长时间卧床、手术、久坐等;静脉壁损伤:包括机械性损伤和化学性损伤;血液高凝状态:如手术、外伤、某些疾病状态等。诊断静脉血栓栓塞症通常需要进行彩色多普勒超声、CT、静脉造影等检查。治疗静脉血栓栓塞症的方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓和下腔静脉安放滤器。主要的预防措施是基本预防,如主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂;药物预防,如使用普通肝素、低分子肝素、华法林等;物理预防,如梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等。
10.院内如何建设VTE防控体系?
我院组建了一支跨学科的VTE(静脉血栓栓塞症)综合管理团队,成员来自医务、护理、信息及临床等多个关键部门,共同构建一个全面的院内VTE综合防治体系。此体系不仅涵盖了VTE风险评估、应急预案制定,还通过VTE信息系统实现了对VTE风险的实时监控与管理。
我院针对所有住院患者,采用专业的VTE风险评估工具(如Caprini评分量表用于手术患者,Padua评分量表用于非手术患者)进行DVT(深静脉血栓形成)和PTE(肺血栓栓塞症)的风险评估。基于评估结果,为患者量身定制预防方案,包括药物预防、机械预防(如逐级加压袜、间歇充气加压装置)及两者结合的预防策略。为提升患者及家属的VTE防治意识,我院强化相关知识的日常宣传与教育,鼓励他们积极参与预防过程。同时,我院也高度重视医务人员的教育与培训,定期组织VTE专题学习,确保各科室、各层级的医务人员都能掌握最新的VTE防治知识和技能。
11. 目前我院VTE高危科室有哪些?
明确院内VTE高危科室为5大科室:妇科、骨科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、肿瘤血液科。高危科室均制定了本科室的VTE防治管理制度、专科应急预案与预防方案。
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