1.肺结节＝早期肺癌？
肺结节(Pulmonary Nodules)是一个影像学名词,指的是胸部X片或胸部CT图像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。通俗易懂地说，肺结节其实就是直径≤3cm的形态可规则或不规则的异常肺部影像。但是为什么要强调直径≤3cm呢？因为肺结节>3cm时，它就改名字叫做肺肿块。需要特别注意的是，肺结节通常是在进行健康体检时，通过胸部CT或者胸部X光片偶然被发现的。在所有肺结节中，大约有95%都属于良性（这是医学研究人员通过15年追踪随访近千万人得出来的结论）。所以，当自己或者家人查出肺结节时，切勿陷入恐慌，更不能病急乱投医。此时，建议前往正规医院，向胸部专科医生寻求帮助。
2.既然肺结节检出率这么高，那我就不管它了，就当没有它一样？
虽然研究数据表明大约有95%肺结节都属于良性，那么另外一个意思也就是说大约有不到5%肺结节都属于恶性结节或其他结节，这个结论的是经过科研人员对肺结节人群的长期追踪、随访得出的。肺结节在人体内并不是不变的，它会随年龄、个人免疫力、生活环境、生活习惯等因素不断变化而变化，虽然这种变化很小。
另外，通过国外研究数据与国内研究数据对比，美国、日本等国家早期肺癌诊断率高达47%，肺癌5年生存率高达80%，而国内早期肺癌诊断率只有21.7%，肺癌5年生存率更是不到50%。对比研究发现，其巨大差异并不是医疗水平的差距导致的，而是国内患者对于肺结节的随访率过低，肺结节定期随访已经成为国内外专家一致认为发现早期肺癌的最佳手段。
3.现在专家一边说CT辐射大，会致癌，一边又说要经常做CT观察肺结节，都不知道到底该听谁的，我复查肺结节时做胸片是否会辐射少？
胸片属于二维数据，对小结节漏诊率较高，并不是诊断医师诊断水平问题，而是胸片本身就是一个前后重叠像，肺结节会被肋骨、心脏等脏器阴影遮盖。
目前国内外肺结节研究一致推荐低剂量CT扫描用于肺结节随访及早期肺癌筛查，低剂量CT扫描辐射剂量仅相当于胸片的辐射剂量，但是它能避免心脏等脏器重叠干扰所致的漏诊。
4.我去年复查肺结节大小是7x6mm，今年复查肺结节变成8x7mm，我的肺结节是不是长大了，我是不是得癌了，是不是应该去切掉？
肺结节在体内是一个三维的存在，而我们的CT测量大部分取的是二维数据，这种细微的测量差距，可以理解为测量误差。肺结节或其他病变生长速度，在影像学上有一个专业概念，叫“倍增”，意思就是测量数据翻了一倍，而且倍增时间越短，说明病变生长越快，这个时候就应该高度警惕，按照专业医师建议进行下一步随访或治疗，切忌急病乱投医。
5.我身边有朋友，前几年检查有肺结节，今年检查没有了，我的肺结节每年检查都在，我这是不是肺癌了？
炎症是肺结节最为常见的病因之一。当肺部组织因感染而发炎时，肺内会形成一个细胞团块。随着时间的缓缓推移，这个细胞团块会在肺部逐渐钙化或者变硬，最终在影像学检查中呈现出非癌性肺结节的状态。
非癌性肺结节的常见原因包括：
(1)呼吸系统感染，如真菌感染引起的真菌球、细菌感染引起的肺结核、病毒感染引起的病毒性肺炎以及寄生虫引起的感染等。
(2)空气污染，包括主动或被动吸烟、粉尘等。
(3)自身免疫性疾病，如类风湿关节炎和肺结节病等。
(4)瘢痕组织。
(5)肺部结构异常，如肺血管瘤、支气管囊肿等。
部分炎性肺结节经过规律治疗，炎症吸收后可以消失；但是非癌、非炎性质的结节就会长期存在。
6.我一个朋友肺结节很多年，最近有变化，医师建议他做手术，但是做出来又是个良性病变，是不是肺结节随访也没什么意义？
肿瘤诊断的金标准是病理诊断，所谓病理诊断就是要取出部分病变组织（俗话说的病灶里面或周围的肉），在显微镜下去观察病变组织内的细胞形态。其他诊断都只是大群体研究上的数据分析得出来的概率概念。而概率概念本身对于个体是没有意义的。但是大数据研究得出结论，肺结节随访，可以明显发现早期肺癌，国内外的大数据都证明了肺结节随访的意义，这个意义是毋庸置疑的。
7.我一个朋友肺结节做了微创治疗，网上不都是说微创治疗恢复快，我那个朋友术后半个月了还没出院，是不是被骗了？
微创治疗分广义微创和狭义微创，广义的微创指的是体表创伤小，相对于传统手术创伤小；而狭义的微创不仅仅是体表微创，病灶局部创伤也小。随着专科介入治疗的快速发展，像肺结节冷冻、消融，肺癌动脉灌注化疗栓塞、放射性粒子植入、不可逆电穿孔等治疗属于狭义微创治疗，在穿刺针和导管的配合下，体表伤口5mm，体内可以达到病灶全覆盖，对病灶进行局部治疗，患者痛苦小，术后恢复快。但是因为每个人的病情、身体耐受、心理情况的不一样，正确选择治疗方案都是至关重要的。
肺结节是一个影像征象，与肺癌有着根本不同，检查发现肺结节无需焦虑，正规就诊，按约随访，预防早癌。正确认识肺结节与肺癌，知己知彼，战略上藐视，战术上重视，才能健康长远，健康中国战略你我共同努力，方能实现终极目标。
