我宣布狗狗是人类最好的朋友！
会咬人的除外
大家都知道
被狗咬了可能会患狂犬病
得狂犬病的原因也不一定是被狗咬
很多其他动物也携带狂犬病毒
那么该如何预防狂犬病毒？
9.28日（明日）是世界狂犬病日。全世界每年死于狂犬病的例数达到60000余例，亚洲地区每年死亡超30000例。中国疾控中心数据显示，狂犬病一直位居我国法定报告传染病死亡率前列。
狂犬病毒来源广泛，狗、猫、狐、狼、浣熊、蝙蝠都有可能传播，但狗和猫是它的主要储存宿主，我国99%以上的狂犬病病例有狗咬伤史。
01
通常什么情况下犬只会突然攻击人？
咬人的狗不等于疯狗，狗咬人的原因有很多：
① 狗有较强的领地意识，会本能地对付侵犯它们领地的人，如护地盘、护食、护崽、护主以及保护财产等；
② 当它们受到惊吓、感到自身受威胁时，可能会发起攻击行为；
③ 如果狗存在伤病或者因衰老导致神志不清，也会对人做出过激的反应。
很多流浪狗都携带狂犬病病毒，即使是看上去“健康”的狗。所以要教育孩子离它们远点儿，千万不要伸手摸；即使在路上遇到有主人牵引的狗狗，在未经主人同意前，切勿直接抚摸它们。
别以为孩子和狗熟悉就没隐患了，有数据表明，大多数儿童都是被认识的狗咬伤的，因为孩子对熟悉的狗放松了警惕，而狗“杀熟”通常都是为了护食。
02
不慎被咬，应当如何处理？
狂犬病虽可怕，但通过及时的预防措施可以完全避免发病。
以下是最新的狂犬病暴露等级判定与处置方法，家长朋友们一定要牢记，关键时候能保命！
I级暴露——接触或喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐后：
清洗暴露部位，无需进行医学处置。
Ⅱ级暴露——裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤。
① 伤口处置：先用肥皂水 （或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液） 和一定压力流动清水交替清洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，再用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽；最后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季盐类消毒剂等）涂擦伤口。
② 预防接种：及早前往医疗机构犬伤门诊按照接种狂犬疫苗，并遵循医嘱完成后续接种程序。我国现行狂犬疫苗接种程序为5针免疫程序或4针免疫程序，两种免疫程序最终效果没有本质区别。“4针法”比“5针法”少打1针，接种周期短，产生抗体时间早，但首次接种2剂次可能产生的不良反应略大。
III级暴露——单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染或者直接接触蝙蝠。
① 伤口处置：进行彻底冲洗和规范消毒处置（同上）。
② 预防接种：接种犬疫苗的同时，应注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白和抗狂犬病血清等）。对于穿刺伤及撕裂伤的伤口，还应评估是否需要进行破伤风预防。
注意：确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照III级暴露者处置。
03
接种程序中可以使用不同的狂犬病疫苗吗？
应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可用不同品牌的狂犬病疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。
04
接种的狂犬疫苗会和国家免疫规划疫苗冲突吗？
因为狂犬病病死率几乎达100%，所以一旦被可疑动物抓、咬伤，都应及时接种狂犬病疫苗，且没有任何接种禁忌证！
正在进行国家免疫规划疫苗接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。
接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
如果注射了狂犬病人免疫球蛋白，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。
05
打了狂犬病疫苗，又被咬该怎么办？
① 规范处置伤口。首先要及时、彻底地处理伤口。无论任何时候被猫狗咬伤或抓伤，都要如此。
② 按照以下原则开展疫苗接种。如果二次咬伤发生在接种疫苗的过程中，按照原有的免疫程序完成剩余剂次的接种即可；如果发生在完成全程接种后3个月内，一般不需要再加强接种；3个月及以上再次被咬，应在0和3天各加强接种1剂次狂犬疫苗。
③ 被动免疫制剂注射。被咬前或被咬后按程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，再次被咬后无须使用被动免疫制剂。
文字：疾病预防控制科
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽
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