孩子从床上意外坠落,家长:竟然需要开颅???

文摘   2024-06-24 17:58   陕西  


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医生的朋友圈什么样呢?

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《医生的朋友圈》

今天给大家分享
我院神经外科张医生的朋友圈


5个月的小宝(化名)在床上玩耍时不慎坠落(离地约40cm),头部着地,家长检查后发现没有明显外伤,但剧烈哭闹,安抚喂奶后小宝入睡,1小时后出现反复剧烈哭闹,难以安抚,并伴有嗜睡,就诊当地医院CT检查发现小宝“双侧顶部硬膜外血肿”,因为病情较重,且小宝年龄小,当地建议转院至上级医院。


于是小宝的家长立即驱车数百公里,将小宝送至我院。到达我院后因时间已经过去了将近6小时,考虑可能出血增多,于是复查CT,发现出血量达到80ml,于是进行会诊后以“创伤性颅内出血”收治入院,并进行手术治疗,手术成功,目前小宝情况已平稳,已转入普通病房。






遇到孩子坠伤怎么做




家长发现小朋友受伤以后自己要沉着冷静,简单了解:


①孩子是如何摔倒的?


②头部的什么位置着地?


③身体其他位置有没有受伤?


④受伤后有没有出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况?


首先,家长可以自己动手详细地检查孩子的头部情况。如果单纯头皮隆起包块,多考虑血肿可能,可适当按压颅骨是否出现局部凹陷等异常,如果有则说明颅骨在外力的冲击下出现破裂或下陷,很可能造成脑膜损伤或脑实质损伤,继发颅内出血可能。如果孩子伴有持续的哭闹不止、尖叫、囟门隆起、明显的头痛头晕并且逐渐加重,嗜睡、眼神呆滞、肢体不灵活、抽动、剧烈频繁呕吐,头部颅骨凹陷骨折、鼻腔或外耳道流出血液或水样液体;眼眶周围淤青(熊猫眼);耳朵后出现大片瘀血等,需要引起家长的注意,建议及时送往医院检查治疗。


如果孩的精神意识状况、恶心呕吐、肢体活动情况无异于平时跌倒或撞击头部后短暂的哭泣、害怕属正常现象,持续时间一般较短,部分小朋友出现呕吐数次,但并不剧烈,也不伴有精神状态、动作等其它方面的异常,一般无需特别担心,让小朋友安静休息,密切观察小朋友一般情况变化,同时可以根据情况暂时予以禁食,以免因呕吐出现导致误吸发生观察时间在1-2天左右







文字:神经外科  张向凯

排版:宣传科  阎一宁| 审核:宣传科  高琦 杨馥羽


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