咳嗽，是儿童最常见的疾病之一
尤其是慢性咳嗽
令广大家长朋友们焦虑、担忧
害怕久咳是慢性支气管炎或者哮喘
（图源：微信表情包）
慢性咳嗽有很多原因
在儿童中
鼻后滴漏是引起慢性咳嗽的第二常见原因
（图源：微信表情包）
什么是鼻后滴漏？
鼻后滴漏综合征（PNDS）又叫上气道咳嗽综合征，是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适，是引起慢性咳嗽的重要原因之一。
为什么鼻后滴漏会引发慢性咳嗽？
怎样判断存在鼻后滴漏？
诊断标准
有发作性或持续性咳嗽；
有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等病史；
鼻后滴漏感、咽部异物感及咽后壁黏液附着感，经常需清嗓，可伴鼻塞、流涕、咽痒等症状；
查体见鼻腔分泌物增多或咽后壁附着黏液或滤泡增生，呈鹅卵石样外观；
鼻咽喉镜显示鼻咽部可见慢性炎症及黏液。
哪些检查可以帮助我们诊断？
最常见的是鼻咽喉部内镜检查：
可以见到鼻腔黏膜肿胀、充血，鼻道内可见不同性质分泌物向后流至鼻咽部，鼻咽部可见明显炎症反应，有腺样体增生或粘稠分泌物存在。
口咽检查：
咽后壁可见粘性或黏脓性分泌物，黏膜呈慢性炎症反应，淋巴滤泡增生、扁桃体肥大及慢性炎症改变等。
鼻窦X线或CT扫描：
可见窦腔黏膜增厚、窦内出现粘液等，但因为儿童鼻窦处于发育过程，特异性不高且有辐射，不作为最佳选择，可作参考。
考虑鼻后滴漏引发咳嗽，应该怎么治疗呢？
建议到耳鼻喉科治疗，积极治疗急性鼻炎、鼻窦炎，防止产生慢性炎症，控制腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病的症状。
文字：耳鼻咽喉头颈外科 胡春燕
排版：宣传科 侯晶晶| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽
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