在寒冷的冬季，如果身边多人出现“上吐下泻”症状，应提高警惕，首先应怀疑是否得了“冬季呕吐病”。
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什么是诺如病毒
冬季呕吐病，也称为诺如病毒感染，诺如病毒又名诺瓦克病毒（Norovirus，NV），为无包膜单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。
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诺如病毒的特点
具有变异快、环境抵抗力强（诺如病毒在0℃-60℃均可存活，酒精和含酒精成分免洗洗手液对诺如病毒无效）、感染剂量低；感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短、交叉保护弱和传播方式多样等特点。学校、托幼机构等环境密闭、人群密集的场所易引起暴发。诺如病毒感染全年均有发生，秋冬季高发，每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染高发的季节。
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诺如病毒感染后的临床症状
1.潜伏期：诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。全人群普遍易感。
2、轻症病例临床表现：发病人群以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
儿童以呕吐多见，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。属自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。婴幼儿、老人(特别是伴有基础疾病者），可能会发展成重症，甚至死亡。
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诺如病毒的流行病学特征
传播途径
诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过被诺如病毒污染的食物进行传播（牡蛎等贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物）。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。
季节性
诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。
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在家庭中如何预防诺如病毒感染？
强化个人卫生习惯
勤剪指甲，勤洗手，使用洗手液或肥皂流动水洗手至少20秒，特别是在准备或进食食物前后、使用卫生间后以及接触病人或其物品后。
注意饮食及饮水卫生
选择卫生可靠的地方购买新鲜食材，加工生食与熟食的菜板和刀具要分开使用，以防交叉污染；正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。不吃变质、不洁食物。认真清洗蔬菜和水果，生食水果尽量去皮。注意饮水安全，避免直接饮用自来水（喝水要喝开水）。注意餐具的消毒（可通过煮沸30分钟消毒）
做好日常清洁与消毒
若家中有人出现胃肠炎症状时，应对其粪便、呕吐物等进行规范处理，对其接触过的物品和物表使用5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液进行消毒处理，清除过程中避免接触污染物。处理呕吐物时一定要戴好口罩做好防护，处理完及时正确洗手。对其他高频接触的门把手、卫生间等也应进行消毒处理。
及时规范管理感染者
建议非住院的诺如病毒感染者需居家隔离直至症状消失后至少72小时；处理病人的衣物和床品时注意防护，处理完后应立即规范清洁自身。
保持通风
住所开窗通风和/或机械通风（使用风扇），并保持室内空气流通。家具表面、门把手、厕所等定期用含氯消毒液消毒、抹洗。保持居室及环境的清洁卫生。
做好防护和健康监测
家庭成员要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，应尽早到医院就诊，避免带病上班（课）。
提高免疫力
提高家庭成员的免疫力,保持均衡饮食，确保家庭成员睡眠充足，鼓励进行适度的身体活动，增强身体抵抗能力。
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温馨提示
诺如病毒感染性腹泻是自限性疾病，但需对症治疗，止吐、止泻，预防脱水是关键！
文字来源 | 儿科罗敏 院办肖阳心怡
编辑 | 强文静
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