宫颈癌的预防与筛查

健康   2024-11-15 18:02   四川  

2020年全球宫颈癌新发60.4万例,死亡约 34.2万例,是全球女性常见的第四大恶性肿瘤。我国宫颈癌是中国女性第二大常见的恶性肿瘤,中国每年新发现宫颈癌病例数和死亡例数在全球处于较高水平,2020年新发10.97万例,死亡5.91万例,发病和死亡例数已占到全球近18%。


宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症,高危型 HPV持续性感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,约99%以上的子宫颈癌都伴有高危型HPV感染。


HPV是一种微小的病毒,人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是它的宿主;它可在空气中可存活10小时以上;目前有200多种型别HPV,约35 种型别与生殖道感染有关 ,大约20种型别与癌症相关。



我国宫颈癌最常见分型别为:HPV16、18、58、52和33,HPV16/18 占比与全球类似,但HPV52/58占比较高 。 高危型HPV 感染是宫颈高级别鳞状上皮内及以上病变(HSIL+)发生的必要条件,高危型HPV持续感染过程中病毒的E6和E7基因可能与宿主DNA 发生整合,导致宫颈上皮内瘤样病变(CIN)甚至宫颈癌。


2020年世界卫生组织发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》,强调到2030年实现 “90-70-90”目标:↓

(1)90%的适龄女孩在15岁之前接种HPV疫苗;


(2)70%的女性在35和45岁之前各接受一次高效的宫颈癌筛查;


(3)90%确诊为宫颈癌前病变或宫颈癌的女性接受规范治疗和管理。


因此

为了防止宫颈癌的发生

对于广大女性朋友

需做好以下几点


接种HPV疫苗


HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方法之一。它可以减少人乳头瘤病毒(HPV)感染的风险。根据年龄和风险因素,HPV疫苗的接种推荐如下:①13-15岁的女性青少年可以接种。②对于15-26岁有性生活史或HPV DNA阴性的女性,接种疫苗也是推荐的。


高危型HPV检测筛查


我国还开展了优先对35-64岁女性进行免费高危型HPV检测筛查的项目,从而精准高效地锁定筛查中检出的HPV阳性患者,临床医生会根据其发生高级别上皮内瘤变风险确定进一步管理建议:①HPV16/18 阳性者直接转诊阴道镜检查;②非HPV16/18阳性者建议进行分流检测(细胞学检查或其他方法),分流检测阳性者转诊阴道镜检查;③高危型HPV持续感染者建议直接转诊阴道镜检查。


健康的生活方式


加强性卫生教育,避免不洁性行为,减少性伴侣数量可以降低感染HPV的风险。戒烟,因为吸烟与HPV感染及宫颈癌的发展有关。


定期进行妇科检查


对于有宫颈癌风险的人群,包括35岁以上的育龄期妇女,建议每年进行一次妇科检查。这有助于早期发现任何异常或病变。


温馨提示

通过上述措施,可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。如果有任何关于HPV疫苗接种或宫颈癌检查的具体问题,建议咨询专业医生以获取更详细的指导。


文字来源 | 病理科刘玮 院办肖阳心怡
编辑 | 强文静

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