“贪吃”的小天使——小胖威利综合征

健康   2024-11-11 18:04   四川  

“厨房上锁,但仍防不胜防,食物无论藏到哪里都能被翻出来。”


“找不到能吃的正常食物,甚至会吃生鸡蛋、速冻的饺子馄饨。”“若不给与控制,他们会一直吃个不停,像吹气球一样迅速发胖。”


“只要是宝贝认为能吃的,都可以进他们的肚子,包括垃圾桶里的垃圾、狗粮、不认识的药片。”


他们在吃的方面比普通人聪明百倍

然而,他们不是所谓的大胃王

也不是美食评鉴家

而是患上了

小胖威利综合征的“贪吃”宝贝



家长们必须严格监控管理他们每天的饮食搭配和进食量,如果放纵孩子们毫无节制地暴食,威胁到他们生命的将是糖尿病、高血脂、高血压、以及心肺功能衰竭等一系列致命性的肥胖并发症。


什么是小胖威利综合征?


小胖威利综合征,医学名为普拉德-威利综合征(Prader-Willi Syndrome)简称PWS,俗称小胖威利,是一种先天性罕见病,发病率约为1-3万分之一,是儿童严重肥胖最常见的遗传原因之一。它是因为第15号染色体长臂(位置15q11-q13)异常导致的一系列认知、行为、神经和内分泌障碍为显著表现的多系统异常的复杂综合征。


小胖威利综合征的临床特征


该病的临床症状复杂,包括食欲,发育,代谢,认知和行为等身体的各方面异常。


婴幼儿期至3岁:表现为肌张力低下及喂养困难,肌张力低下、喂养困难和发育缓慢或迟滞,如:抬头、坐、爬等落后于同龄儿童、活动少、反应差、语言发育落后等。


儿童期(3-10岁):出现“吃不饱”而暴饮暴食并逐渐发展为病态肥胖,伴随典型的面部特征如:长头畸形或窄头畸形、双额直径狭窄、斜视、鼻子小而上翘、嘴唇薄而下垂、身材矮小、生长发育迟缓、不同程度认知障碍、性腺功能减退,并伴有无法控制食欲、有强烈的索食行为、强迫症、脾气暴躁、固执等严重问题。


10-18岁:明显行为问题,饮食摄入失控、代谢率低导致向心性肥胖及相关并发症,并青春期发育迟缓。


成人期:身材矮小,生存质量和生存情况取决于成人期肥胖的程度、肥胖相关并发症及行为精神问题。


而过度肥胖会引发一系列如代谢紊乱、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停等并发症,甚至会有猝死危险。


因此终身严格监管饮食和控制体重。


小胖威利综合征的诊断


小胖威利的诊断依赖于临床特征和遗传分析技术相结合。DNA甲基化分析是小胖威利综合征诊断的首选方法,可检测99%以上的病例。因该病症的多样性,小胖威利综合征极易在临床上被误诊为脑瘫、 重症肌无力、软骨病、发育迟缓、单纯性肥胖症等,


目前在中国确诊的小胖威利患者中相当一部分到成年才确诊,不但耽误治疗,同时给家庭及社会造成了诸多不必要的负担,因此早诊断和提高确诊率是重中之重,这也是为什么我们要大力宣传科普这种罕见病的原因之一。


小胖威利综合征的治疗和管理


目前小胖威利综合征尚无办法根治,但可以通过对症治疗、饮食控制、激素替代治疗(生长激素和性激素)及针对各并发症给予多学科对症处理等手段,减轻发病并改善生活质量。


同时需建立综合管理模式

根据不同年龄段患儿的表型特征

针对不同的内分泌代谢紊乱

及相关问题进行有效干预


婴儿期:对于吸吮无力者,可给予鼻饲管或特殊奶嘴喂养,来保障生长发育;


儿童期:应严格监督食物摄入,不允许孩子进食糖脂含量过高的食物,避免体重过度增加,鼓励体育活动;


青春期:可能涉及激素替代治疗以产生足够的第二性特征并评估肾上腺功能;


成年期:强调规范个体行为和控制体重,并通过参加职业治疗来开展自我护理和其他日常生活。


温馨提示

“小胖威利综合征”的孩子一经确诊,需要家庭、医务人员和社会综合管理支持,通过科学的医疗手段控制病情,并及时接受生长激素治疗、饮食控制及针对各种并发症的治疗,则可以提高代谢、认知、行为、适应能力水平,从而提高其生活质量。


文字来源 | 儿科尹梦笛 院办肖阳心怡
编辑 | 强文静

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