在肿瘤治疗领域，有一类叫ABC的新型靶向药物越来越受关注。哦，不是ABC，而是ADC。ADC是Antibody-Drug Conjugate的首字母缩写，Antibody即抗体，Drug即药物，主要指小分子化学药，Conjugate即偶联。所以ADC就是抗体+小分子化学药的偶联物。
要认识ADC药物，首先需要了解肿瘤表面的靶点蛋白。肿瘤细胞是由体细胞突变而成，极其狡猾，会批量制造一些跨膜蛋白装饰在自己表面。例如，一种叫PD-L1（Programmed Death-Ligand 1，程序性死亡配体1）的蛋白，可以结合到免疫T细胞的PD-1受体上，传递“假”抑制信号，使肿瘤逃避免疫系统的清除。另一种叫HER2（human epidermal growth factor receptor 2，人表皮生长因子受体2）的蛋白则可以诱导附近生成大量新血管，为肿瘤野蛮生长提供氧气和营养。此外，还有Trop-2（Trophoblast Cell-surface Antigen 2，人滋养细胞表面抗原2）蛋白、CLDN18.2（Claudin 18.2）蛋白等，均与促进肿瘤的生长和转移有关。
但魔高一尺，道高一丈。这些特定蛋白也反过来成为对付肿瘤的靶点。人们利用生物技术合成出了相应的抗体蛋白，可与这些肿瘤表面靶点特异性地结合，阻断其信号传导作用，从而达到抑制肿瘤的目的。比如PD-L1抗体蛋白药物和HER2抗体蛋白药物已被应用于多种恶性肿瘤的治疗中，并显示出显著的疗效。
为了更有效地对付肿瘤，近年来，人们探索将抗体蛋白与小分子化学药偶联起来。这些化学药通常是细胞毒性药物，包括微管抑制剂、DNA损伤剂、拓扑异构酶抑制剂等。例如，从太平洋紫杉树皮提取物中发现的紫杉醇就是一种微管抑制剂。它们可以通过干扰肿瘤细胞的代谢过程、增殖过程，或破坏细胞膜等作用来杀死肿瘤细胞。但是在单独使用时，由于无法精准给药，往往在杀死肿瘤细胞的同时，也对正常细胞产生毒性作用，导致较严重的不良反应。
将抗体蛋白（A部分）与小分子化学药（D部分）偶联起来得到的ADC药物，可以发挥1+1>2的作用。用药后，ADC的抗体蛋白（A部分）就像导弹的引导头，精准识别并结合到肿瘤细胞表面的靶点上，阻断蛋白信号通路；然后ADC会通过细胞膜内化作用，进入肿瘤细胞内部，断开偶联链，释放出细胞毒性药物（D部分），发挥杀伤作用，使肿瘤细胞凋亡或死亡。
ADC药物在肿瘤治疗领域，已经显示出靶向性、高效性和安全性等优势。不过目前，对ADC药物的研究开发主要集中在PD-L1，HER2，Trop-2，CLDN18.2等少数靶点上。相信随着对肿瘤生物学和免疫学的深入研究，未来将发现更多靶点可用于ADC药物的研发和应用，为人类战胜肿瘤提供更有力的武器。
