三层级、三业态、三主体,深化养老服务改革

时事   2025-01-10 12:31   北京  

优质养老金融四维助力养老服务改革

日前,中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》(以下简称《意见》),从加快健全覆盖城乡三级养老服务网络、贯通协调居家社区机构三类养老服务形态、构建养老服务事业产业发展三方协同机制、强化有力有效养老服务要素保障四个方面提出17条具体措施,针对事关养老服务高质量发展的基础制度安排以及当前存在的深层次矛盾问题提出系列重大制度创新。

明确深化养老服务改革发展方向

“《意见》明确按照‘三层级、三业态、三主体’方向,深化养老服务改革发展。”中国银行研究院主管级高级研究员杨娟表示。
“三层级”即搭建覆盖城乡的县—乡—村(区—街道—社区)三级养老服务网络。根据第七次全国人口普查,2020年全国城市、镇、乡村60岁以上人口中独居(无保姆)老人占比分别为9.98%、10.90%、13.51%,在养老机构居住的老人占比分别为0.86%、0.91%、0.55%,对比而言,农村地区养老服务供需缺口更大。因此,《意见》特别强调要加快补齐农村养老服务短板。
民政部养老服务司副司长李邦华表示,《意见》首次提出加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络,有利于在县(区)范围内,加强养老服务资源的统筹,整个县(区)范围养老设施连点成网,服务更加便捷可及、供需更加衔接。

近年来,北京市着眼老年人多层次、多样化、品质化的养老服务需求,构建了以区级养老服务指导中心为统筹、街道(乡镇)区域养老服务中心为主体、社区养老服务驿站和专业服务商为延伸的三级养老服务网络,让老年人在家门口享受便捷实惠的普惠型养老服务。图为东城区芙蓉养老照料中心的老人们在学习健身操。新华社记者 李欣 摄


“三业态”即充分发挥居家养老、社区养老、机构养老3种养老服务形态的功能。无论采用哪种养老模式,首先要解决失能老人的照护问题。《意见》有10处提及“失能”二字,明确要强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务。根据第七次全国人口普查,全国60岁以上人口中生活不能自理的老人占比达2.32%。其中,16.42%的失能老人与配偶和子女同住,28.25%与配偶同住,33.29%与子女同住,1.62%独居(有保姆),6.04%独居(无保姆),8.35%居住在养老机构。要照护好处于居家状态的失能老人,需要发挥家庭自助照护与居家上门养老服务的合力作用。
《意见》明确,要健全家庭养老支持政策,探索为居家失能老年人建设具有连续、稳定、专业服务功能的家庭养老床位,开展老年人家庭成员照护技能培训。杨娟认为,居家养老服务仍然需要依托专业养老服务机构,培育社区养老服务机构,发展嵌入式社区养老服务,不仅能够为有能力赴社区的老人提供专业照护、日间照料、康复护理等服务,还能够发挥辐射作用,方便社区内失能老人获得上门服务。
“三主体”即在养老服务事业产业发展中,要发挥好政府、市场、社会三方协同作用。要发挥政府在养老服务规划、政策支持、组织保障、监督管理与兜底性养老服务供给方面的主导作用。要支持国有资本、民营企业、外资企业等各方主体按照市场化原则提供养老服务、发展银发经济、开发旅居养老市场。要强化社会互助共济功能,发挥各类社会组织对养老服务的支持作用。
养老金融从四方面支持养老服务改革

在杨娟看来,《意见》明确了养老金融支持养老服务改革发展的四个方向。

一是通过地方政府专项债券等资金渠道,支持符合条件的养老服务基础设施建设,积极满足养老服务机构信贷融资需求。杨娟表示,如果以专项债券融资购置或建设养老服务项目房产等基础设施,还可带动商业银行加大针对养老托育项目的抵押信贷投放规模。

二是加大政府性融资担保、再担保机构对养老服务小微企业贷款担保支持力度。融资担保可为金融机构分担风险,为经营主体增信,增强金融机构对中小微企业提供贷款的意愿。杨娟认为,加大政府性融资担保对养老服务小微企业担保支持力度,可以直接提升养老服务小微企业获取银行信贷支持的力度;通过政府性再担保机构引导商业性担保和民间互助性担保加大对养老服务小微企业的担保支持力度,亦可帮助养老服务小微企业获取银行信贷支持。

近年来,山东省日照市立足提升居家社区养老服务供给,支持社会力量参与养老服务,积极探索医康养相结合的养老服务格局等,满足老年人多方面养老服务需求,多措并举完善养老体系。图为在提供综合养老服务的日照中盛幸福苑,老人在室外扭秧歌。新华社记者 才扬 摄


三是支持符合条件的养老项目发行基础设施领域不动产投资信托基金。2024年7月,养老设施(依法登记并在民政部门备案的养老项目)被纳入基础设施领域不动产投资信托基金(REITs)项目申报行业范围。在杨娟看来,“尽管截至2025年1月8日,尚未发行养老设施REITs,但根据2020年试点以来REITs基金的运作情况看,REITs将成为符合条件的养老项目的重要筹资来源。”
四是拓展养老服务信托业务,推广包含长期护理责任、健康管理的商业健康保险产品。养老服务信托是信托机构发展养老金融的重要方向。“通过多样化信托安排,可为老年群体提供高度定制化与专业化的养老服务,具体可包括养老金账户管理信托、康养消费信托、养老财富配置信托、养老社区信托、复合功能信托、慈善信托、遗嘱信托等多项信托服务。”杨娟表示,发展包含长期护理责任、健康管理的商业健康保险产品,有助于为老年群体提供多层次长期护理保险产品,进而促进老年人获得多样化的长期护理服务。
以优质金融服务支持养老服务改革

“金融机构要依据市场化原则,以优质的养老金融服务,支持养老服务改革发展。”杨娟认为,商业银行、证券机构、信托与保险公司都应发挥自身优势,创新金融产品和服务,为养老服务小微企业及养老项目提供专业化的金融解决方案。
商业银行应及时更新养老服务产业信贷指引,创新以养老项目相关固定资产为抵押或以养老项目应收账款为质押的信贷产品,加强与政策性担保机构联动,加大对养老服务小微企业的信贷支持。
证券机构应挖掘培育符合REITs发行条件的养老项目,做好养老项目REITs基金的发行上市工作。
信托与保险公司应加强养老服务信托与长期护理险等商业健康保险产品的创新研发。
(中国发展改革报社记者 邵鹏璐)

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来源:中国改革报

责编/制作:张晶

审核:袁琳

政审:蔡若愚

终审:李韶辉


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