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在面临收支不均、债务增加及运营效率问题的当下，公立医院正处在必须转变管理模式的关键时期。国家卫健委自2020年起启动了一系列措施，尤其强调通过信息化提升管理效率。近期，国家卫健委财务司公布了新一轮“公立医疗机构经济管理年”的活动通知，标志着向信息化管理的进一步深化。01
国家卫健委最近发布的通知强调了信息化在公立医院运营管理中的核心地位，这是继多年推广智慧医疗和信息管理后的又一重大步骤。此次通知特别提出，到2025年底，目标是实现至少50%的三级公立医院配备和运用运营管理信息集成平台，而到2027年底，希望此类系统能全面覆盖所有三级公立医院，全国二级公立医院覆盖率明显提升。《通知》提出，各单位应参考《公立医院运营管理信息化功能指引》，建立健全以业财融合为核心的运营管理信息集成平台。![]()
由国家卫生健康委和国家中医药管理局于2022年4月发布的
实施综合管理平台不仅仅是技术更新那么简单，更是一种管理革新。李晓宁，一名省级三甲医院医保与物价管理部副主任，提到，与之前仅需提交简单的收支报告相比，现在医院需要向国家卫生健康委提交多达17-18张详细的量表。这些量表的填写覆盖了医院的各个方面，特别是成本控制，体现了国家对医院成本透明度的高度重视。不过，这也带来了一定的挑战。许多医院在实际操作中发现，填写某些涉及具体成本的表格时，由于缺乏有效的管理工具，常常感到力不从心。幸运的是，随着医院成本管理信息化平台的建立，这一过程将会变得更加高效和透明。这种全面的管理方式不仅帮助政府部门更好地监控医院经济状况，也促进了医院内部管理的标准化和系统化，从而提升整体运营效率和财务健康。随着信息化建设的推进，预计将显著改善公立医院的经济管理和服务质量，确保其在未来健康、稳定地发展。02
在公立医院经济管理年的框架内，信息化不仅优化了医院的日常运营，也大大增强了各部门对医疗机构成本的透明度。李晓宁解释说，医院经济管理年的核心在于全面优化收支结构。公立医院的收入主要分为医疗和非医疗两大类，而有效的运营管理能显著提升住院和门诊量，从而增加医疗收入。信息化平台的应用，如通过绩效分配机制的调整，不仅能激励医护人员提高工作效率，还能推动科室的整体发展，实现科室运营的持续改善。在支出管理方面，李晓宁指出，信息化工具对成本控制尤为关键。从人力成本到设备维护费，再到材料使用成本，信息化系统能够提供实时数据分析，帮助管理者制定更精确的成本预算。特别是在高值耗材和设备使用上，通过信息化管理，医院可以更精准地计算各种资源的使用效率和成本效益，如手术室的时间成本和使用效率。李晓宁还分享了信息化在医保和物价管理中的具体应用，如使用病种分值辅助工具，可以实时为医生提供决策支持，优化病种管理和费用控制。此外，信息化还支持医院行政MDT（多学科团队）的运作，通过多角度分析，不仅提升了医院的收入和质量，还有效降低了运营成本。随着信息化建设的不断推进和完善，公立医院的运营管理将变得更加精细和高效。然而，这一过程也伴随着挑战，尤其是如何保证各级医院能均衡发展并有效实施信息化策略。《通知》要求各地医院加强对收不抵支、长期债务和拖欠薪酬等经济运行风险的监控和管理，以确保医疗机构的经济安全和可持续发展。03
在公立医院经济管理的复杂棋局中，资金不足常常是实施新政策和技术的主要障碍。如一位三甲医院的总会计师所言，“没有资金，任何改革都难以推进。” 这不仅是一个局部问题，而是全国范围内公立医院普遍面临的挑战。深圳市龙岗区在这方面采取了前瞻性的措施。2023年，该区卫生健康局发布的报告《公立医疗机构经济管理年，龙岗做了什么？》中，揭示了他们如何通过建立建设发展基金来缓解财政压力。这种资金的储备不仅为医院的长期设备和信息化建设提供了支持，而且与地方财政的投入相互补充，共同承担建设成本。这一策略不仅减轻了立即的经济负担，还为医院的持续发展提供了稳定的资金来源。在财务紧张的大背景下，「勒紧裤腰带」已成为不少医院的必然选择。然而，更关键的是明确节约的重点 ——「勒哪里」以及「勒多紧」。通过精细化管理，医院不仅要减少不必要的开支，更要通过数据分析确保每一分钱都用在刀刃上。在龙岗区的例子中，我们看到了医院如何在保证关键领域如医疗设备和信息化建设的投资的同时，优化其它经费使用，确保经济的可持续发展。随着信息化建设的深入，医院经济管理的透明度也在不断提高。各部门能够通过数据信息系统实时监控成本和收益，这不仅提高了财务管理的效率，也为决策提供了科学依据。通过这种方式，医院可以更精确地调整策略，响应各种内外部经济挑战。免责声明：本号对所有原创、转载文章陈述与观点均保持中立，内容仅供读者学习和交流。文章、图片等版权归原作者享有，如有侵权，请留言联系更正或删除。
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