药师在线 | 良药还是毒药!——地高辛血药浓度监测助力临床精准用药

健康   2024-11-13 17:29   云南  

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1、什么是地高辛?


地高辛是从玄参科植物毛花洋地黄中提取的中效强心苷类药物。临床上主要用于治疗急慢性心功能不全、心房颤动、室上性心动过速等。


2、为什么要做

地高辛血药浓度监测?


地高辛具有治疗指数低、安全范围窄、个体差异大、治疗剂量与中毒剂量在一定程度上存在相互重叠的药动学特性。


因此该药需要进行血药浓度监测

以防止药物治疗无效

或出现毒副作用


一般情况下,地高辛的血清谷浓度有效范围0.5~2.0 ng/mL,故浓度>2.0ng/ml时中毒风险增加。


但低钾、低镁、心肌缺血、甲状腺功能减退时,较低浓度的地高辛也可发生中毒。


3、地高辛中毒的

临床表现有哪些?


一般先会出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、眩晕、幻视等,严重的可出现心律失常,其中室性早搏较为常见。



4、什么时候需要做

地高辛血药浓度监测?


①用药剂量调整后;

②联合使用影响地高辛血药浓度的药物(如:胺碘酮、维拉帕米、螺内酯等);

③临床治疗效果不佳;

④患者依从性差等;

⑤怀疑地高辛中毒。


5、目前我院开展

血药浓度监测药物品种




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图文/张婷

编辑/王虹

一审/余晓玲

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