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在每年的联合国糖尿病日
全球的目光聚焦于
这一影响着数亿人的慢性疾病
糖尿病，以其高血糖特征，悄然威胁着人们的健康与生活质量。当现代医学在糖尿病的防治之路上不断探索，中医诊疗正以其独特的理念与方法，展现出别样的魅力与潜力。
01.
糖尿病肾病的
早期临床表现有哪些？
1.泡沫尿：小便时尿中出现大量泡沫且不易消散。
2.水肿：全身浮肿，下肢及眼睑居多，且水肿多为凹陷性水肿（即用手按压浮肿部位，短时间不会自然回弹）。
3.其他症状：如血压升高，恶心呕吐，乏力，食欲不振，体重下降等。
02.
哪些人容易得
糖尿病肾病？
1.长期吸烟，经常熬夜。
2.肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m²即为肥胖）。
3.血糖控制不佳者。
4.合并高血压、高血脂。
5.遗传因素:有肾脏疾病家族史。
6.性别:研究表明男性比女性患病率更高。
03.
如何预防及早期干预？
1.控制血糖：控制血糖在正常范围、减少血糖波动。空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L；糖化血红蛋白＜7%。
2.控制血压：血压控制在130/80mmHg以下最为理想。
3.控制血脂：总胆固醇＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。
合并血管动脉硬化或斑块的患者，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
4.控制体重：体质指数（BMI）控制在24kg/m²以下。
5.坚持健康的生活方式：戒烟、戒酒，可以适量饮茶。
6.控制尿酸：血尿酸控制在360μmol/L以下。
7.定期进行肾功能筛查：每年至少进行1次肾功能及尿微量蛋白筛查。
8.避免使用肾损伤药物。
9.避免感染性疾病：感染性疾病尤其是泌尿系统感染会加速糖尿病肾病的进展，应该多饮水，多排尿，尽量避免感染。
10.选择减轻肾脏负担的饮食：建议优质低蛋白、低盐、低嘌呤饮食。
11.适当运动。
04.
中医治疗糖尿病肾病
的优势
中医学认为糖尿病肾病除与长期消渴病高血糖有关外，与体质因素、情志郁结、饮食失宜等密切相关。
临床主张“防治结合，寓防于治，分期辨证，综合治疗，全程干预”。
控制蛋白摄入、降糖、降压是现代医学治疗糖尿病肾脏病的主要策略，中医药在治疗糖尿病肾脏病方面，无论是健脾补肾，还是活血化瘀或泄浊解毒，都有明显的优势。
许多中药、中成药甚至中医外治法对于糖尿病肾病蛋白尿及肾功能在改善都是有显著疗效的。
1.对于表现为单纯蛋白尿的患者，在控制血压、血糖、血脂的基础上，配合中药辨证论治，能有效减少蛋白尿，修复肾损伤，延缓肾功能恶化。
2.有效利尿消肿，延缓进入终末期透析阶段。应用经方治疗糖尿病肾病水肿，可利尿消肿，改善心肾功能，尽量延缓患者进入透析阶段。
3.通过内服中药，外用灌肠，内外同治，双向排毒，降低血肌酐、尿素氮等指标。
在联合国糖尿病日的背景下，将中医诊疗融入现代糖尿病防治体系意义深远。它不仅丰富了糖尿病的治疗手段，还为患者提供了更全面、个性化的健康管理方案，让古老的中医智慧在现代慢病防治中焕发出新的生机与活力。
图文/梁丽芸
编辑/王虹
一审/李军、朱燕
二审/陆博
三审/彭文怡
