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肾衰是指肾功能衰竭,
有慢性与急性之分。
肾衰患者常伴有高血压、贫血、水和电解质失衡等症状。
近年来肾衰患者人数有所上升,除了生活压力导致的因素外,不良的饮食习惯也是诱因之一。
当肾脏功能减退时
无法将尿毒素排出体外
会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。
控制饮食
对于慢性肾衰竭患者
是一种基本的治疗方式
可以减低尿毒素的产生
亦可维持身体最低的营养需求量
和电解质的平衡
然而该计划是需要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。
肾衰竭患者饮食注意事项如下:
1、蛋白质的供给
肾衰竭患者
需限制蛋白质的摄取量
以减轻肾脏之负担
但如果吃的太少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重0.6~0.8克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。
因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。
素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需氨基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,才能发挥互补的效果;
最好改吃蛋奶素为宜,蛋白质按定量摄取标准。
2、提供足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。
植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。
3、水的摄入
当肾脏衰竭且排尿减少时
水份会累积在体内
心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容Hct降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。
4、盐的摄入
肾衰竭时无法排出水份、盐份,
容易引起水肿和加重高血压。
患者一天应不超过食用5克的盐份。
可改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。
限制高钠食品,如加工罐头、烟熏制品、酱菜、泡菜等食品。
5、钾离子的摄入
因钾离子
无法由严重损坏的肾脏排出
会引起"高钾血症"
可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不齐或心脏停止。
高血钾症的原因包括
(1)透析不足;
(2)没有食欲;
(3)便秘;
(4)摄取含钾高的食物、含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会造成高钾血症。
高钾蔬菜:
绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
高钾水果:
香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。
低钾水果:
凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。
6、保持清淡饮食
忌硬食及油炸食品,忌辛辣刺激食物、酒类,肉类食品产生含氮废物较多,应减少进食。
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