前言
“在女性健康的广阔领域中，有一个常常被忽视却又切实影响着众多女性生活质量的问题——压力性尿失禁。中大医院江北院区妇产科马文娟副主任医师将为我们揭开压力性尿失禁的神秘面纱。她以专业的视角、丰富的经验和深切的关怀，引领我们深入了解这一病症的成因、表现与应对之策。让我们跟随马文娟副主任医师的脚步，一同探索压力性尿失禁的世界，为女性的健康与幸福开启一扇明亮的窗户。”
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与盆底肌松弛有关...
马主任介绍，在生活中，许多女性正默默承受着一种难以启齿的困扰——压力性尿失禁。这种病症不仅给她们的身体带来不适，更在心理上投下了沉重的阴影。压力性尿失禁，是指在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况下，尿液不自主地从尿道流出。它在女性中较为常见，尤其是经历过生育、肥胖、年龄增长以及有长期慢性咳嗽等情况的女性。
“生育是导致女性压力性尿失禁的一个重要因素。怀孕过程中，胎儿的生长发育会对盆底肌肉和筋膜造成持续的压迫，使得盆底组织松弛。”马主任说。分娩时，尤其是顺产过程中，盆底肌肉可能会受到过度拉伸甚至损伤。如果产后没有得到及时有效的恢复，就容易出现压力性尿失禁。此外，多次生育的女性，发生压力性尿失禁的风险更高。
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肥胖和年龄增长...
马主任表示，肥胖也是引发压力性尿失禁的危险因素之一。过多的体重会增加腹部压力，对盆底肌肉造成更大的负担。长期的高腹压状态会使盆底肌肉逐渐变得薄弱，失去对尿道的正常支撑作用。
马主任指出，随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降。雌激素对盆底组织有一定的营养和支持作用，雌激素减少会导致盆底肌肉和筋膜萎缩，尿道黏膜变薄，从而增加尿失禁的发生几率。长期慢性咳嗽、便秘等情况也会使腹压反复升高，久而久之，盆底肌肉不堪重负，容易出现压力性尿失禁。
重点！
如何预防和早期干预
“产后及时进行盆底康复训练至关重要。”马主任强调；新妈妈们可以在医生的指导下进行凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量。具体方法是：收缩盆底肌肉，就像试图中断排尿一样，保持5秒钟，然后放松5秒钟，重复这个动作10次为一组，每天进行3到4组。坚持进行凯格尔运动，可以有效预防和改善压力性尿失禁。
“其次，保持合理的体重也是预防压力性尿失禁的重要措施。通过均衡饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，减轻腹部压力，保护盆底肌肉。”马文娟说。
对于有长期慢性咳嗽、便秘等问题的女性，应积极治疗原发病。咳嗽时要及时就医，找出咳嗽的原因并进行治疗。便秘的女性可以通过增加膳食纤维的摄入、多喝水、适当运动等方式改善便秘情况，降低腹压。
马文娟提醒广大女性朋友，如果已经出现了压力性尿失禁，也不要过于焦虑和尴尬。及时就医，医生会根据病情的严重程度制定个性化的治疗方案。对于轻度的压力性尿失禁，可以通过盆底康复训练、生物反馈治疗等保守方法进行治疗。如果病情较为严重，可能需要手术治疗。
女性压力性尿失禁虽然是一种令人尴尬的病症，但并不可怕。只要我们提高对它的认识，积极预防，及时治疗，就能够摆脱这种尴尬，让生活重新回归正常。别让尴尬变为常态，让我们共同关注女性健康，为女性的幸福生活保驾护航。
专家介绍
马文娟
副主任医师，2002年开始从事妇产科临床工作，熟练掌握妇产科常见病，多发病的诊治。擅长子宫肌瘤，卵巢囊肿等腹腔镜，宫腔镜微创治疗。擅长妊娠期糖尿病，子痫前期，前置胎盘，合并甲功异常等高危妊娠的管理及治疗。擅长产前诊断、遗传咨询，产后管理。2017年12月参加了中国遗传学会遗传咨询分会第十二届遗传咨询培训班，取得优异成绩。产科危急重症抢救积累了丰富临床经验。
专家门诊时间：
每周三上午及周五全天
审核丨庄冬云 编排丨张蓝予
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