排卵是女性生育过程中的关键环节，也是生理周期的重要组成部分。卵子排出后，在输卵管内等待与精子相遇结合，如果成功受精，就有可能孕育出新的生命。了解自己的排卵期，对于备孕的夫妻而言至关重要。
目前有效的监测排卵的方法有两种：一种是自我监测法，采用尿黄体生成素（LH）试纸，该法方便、经济，但不能直观、准确反应卵泡的变化情况。另一种是超声监测排卵，作为一种高效、安全的方法，能够准确地帮助医生判断卵泡的发育情况，精确推算排卵时间。
超声监测排卵
目前超声监测卵泡发育广泛应用于临床，已经成为不孕症检查中的首选方法，特别是经阴道超声的应用，因探头接近于内生殖器官，图像更清晰、准确，可动态观察卵泡生长、发育、成熟、排卵。医生通过经阴道超声动态观察卵泡发育以及子宫内膜厚度的变化，从而预测排卵时间，对备孕夫妇的日常性生活进行科学指导，增加受孕几率。
成熟卵泡声像图特征
未用药物促排卵的一般情况下，卵巢内见一个优势卵泡，直径约17-24mm,卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，壁薄而清晰，张力高。卵泡常常位于卵巢边缘，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。
已排卵的声像图特征
卵泡突然消失或缩小，卵泡壁塌陷，边缘不规则，内可出现强回声，子宫直肠陷凹可出现少量液体或在原有液体基础上增加。
监测排卵人群
不是每一位备孕女性都需要超声监测排卵，夫妻可先尝试自然怀孕。如果备孕1年仍未孕或有月经不规律等问题时，超声监测是一种非常有效的手段。
一般来说，超声监测排卵的时间安排依据月经周期的长短和规律性而定。
月经规律人群
月经周期为28-30天者，应从月经周期开始的第10-12天开始监测，初次监测之后医生根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，通常每个周期超声监测为3-4次。当最大卵泡<10mm时，每4天监测1次；当最大卵泡>15mm时，每天或隔天监测1次；卵泡一般生长至17-24mm排卵，要一直监测到排卵发生为止。
月经不规律人群
周期不规律的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。
超声不仅可以监测排卵情况，还能评估子宫内膜的生长状况。为了保证受精卵能够顺利着床，内膜的发育需要与卵泡的生长相匹配。一般而言，排卵期的子宫内膜厚度在8-15mm被认为是比较理想的。
此外，超声检查除了能够监测卵泡和内膜外，还能帮助发现可能的病变，例如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿或输卵管积水等。这些检查是其他排卵监测方法所无法替代的。
经阴道超声监测排卵是一项科学、精确且安全的检查方法，能够帮助女性准确把握排卵时机，提高怀孕的概率。了解和利用这一技术，不仅能够帮助排卵不规律的女性找到最佳怀孕时机，也有助于医生诊断和处理潜在的生育问题。如果您正处于备孕阶段，或者在排卵监测方面有任何疑问，及时咨询专业医生，选择合适的监测方式，是实现健康孕育的关键一步。
审核 庄冬云 配合 生殖医学科
供稿 凌丽 校稿 杨忠实
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