做好口服抗肿瘤药物
居家用药管理
居家使用口服抗肿瘤药物指南
常用口服抗肿瘤药物
口服抗肿瘤药物在抗肿瘤治疗中占据着重要的地位，具有不良反应症状轻、服用方便、缩短住院时间等优点。但肿瘤患者居家服药期间，会有一些注意事项，如药物是饭前吃还是饭后吃？饮食有哪些注意事项？如何安全口服抗肿瘤药物呢？下面来讲解一些常用口服抗肿瘤药物的注意事项。
常用口服抗肿瘤药物汇总
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居家使用口服抗肿瘤药物指南
用法用量需严格遵照医嘱，准确用药：
药物的用法用量、用药频次及疗程是根据临床试验反复验证得出。因此，按要求服药利于保证治疗的有效性及安全性。不要随意调整用药剂量和用药次数，需要按规定的用药间隔时间给药，坚持用药疗程结束，不随意停药。
药物送服时建议选用温开水或纯净水，不推荐茶水、咖啡、碳酸饮料等服药。服药建议温开水200mL送服，避免因水量不足，药物长时间停留在食管引起黏膜刺激。
服药时最好的姿势是站立式，不宜躺着或者服后立即卧床，容易使药物停留在食管中，对食管黏膜产生刺激。
经过肾脏排泄的药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，服药期间需大量饮水，稀释药物在尿液中的浓度，加速排泄，从而减少对肾的损害。
服药方式与时机、漏服药物：
除说明书特别标注外，不应咀嚼、碾碎、切割或溶解药物。抗肿瘤药物属于细胞毒性药物，应避免皮肤直接接触药品。如果存在吞咽困难，及时找医师或药师帮忙，为您推荐最佳用药方式，部分药物可溶解在液体中服用如奥希替尼、吉非替尼、阿法替尼、伊马替尼、仑伐替尼等。
建议固定服药时间，不应随意更改。药物疗效受胃肠pH值、胃排空速度等因素影响。如替吉奥、卡培他滨，建议餐后服用（餐后15~30分钟），避免食物影响药物而降低疗效。用药前，需要仔细阅读药品说明书，如有疑问可找药师来帮忙。
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为避免漏服，建议您设定服药闹钟，提醒服药。居家服药期间，如果出现漏服，不必惊慌，不要盲目补服，需及时与医师或药师沟通。不同药物，补服原则不同。有些药物漏服不可补服，如多纳非尼、阿帕替尼等。但有些药物可以补服，如奥希替尼，如果漏服1次，则应补服，除非下次服药时间在12小时以内。若有用药疑问，建议咨询医生或药师，合理补服。
生活饮食与药品储存：
治疗期间宜少食多餐，饮食清淡，以高蛋白、易消化食物为主，如瘦肉、蛋类、鱼类等。避免油腻、刺激性食物。多数靶向药物经过肝药酶代谢，服药期间应避免食用西柚、杨桃等食物。
烟草、酒精、茶都可能与药物发生理化反应，服药期间避免烟、茶、酒的使用。
牛奶中的钙离子可能与药物在胃肠道形成络合物，建议在喝完牛奶后1~2小时后再吃药。
有些药物的吸收受食物的影响较大，需特别注意。比如：瑞戈非尼需在低脂早餐后，用水吞服；索拉非尼需空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
抗肿瘤药物应严格按照说明书规定的条件储存，注意远离儿童和宠物，药物不可随意丢弃至垃圾桶或下水道。
注：药品说明书特别注明温度条件除外。
此外，部分口服抗肿瘤药物的储存条件和开启后的有效期需要特别注意。
温馨提醒：服药前应仔细阅读药品说明书，有疑问时应咨询医生或药师，掌握正确的服药方式，科学用药！
审核 庄冬云
编辑 杨忠实 供稿 医技第一党支部、药学门诊
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