在日常生活中
大家往往对许多
名字偏僻的医学名词感到陌生
肌酐这个指标
很多人可能表示哪里见过
但一下子想不起来
其实，这个看似复杂的名词
实则与我们的肾脏健康息息相关
在血液检查中，对于肾功能的检测通常都会包含肌酐检测。今天，市人民医院医疗健康集团肾内科主任医师陈丹来为大家揭开肌酐的神秘面纱，解读它为何会成为肾脏健康的隐藏信号。先来分享2个病例：
一、16岁男性，剧烈运动后出现腰痛，尿红，检查发现肌酐326umol/L，显著升高，家长都很紧张，肌酐这么高了，怎么办。到肾内科就诊，完善相关检查，临床诊断：急性肾损伤，横纹肌溶解，经积极治疗后，血肌酐回归正常。
二、65岁男性，体检发现肌酐116umol/L，体检医生建议至肾内科进一步明确诊治。患者认为指标只比正常值高了一点点，自觉身体也没有什么不舒服，应该没事，就没有引起重视。2年后再次体检，发现肌酐240umol/L，在家属督促下至肾内科就诊，检查发现双肾萎缩，临床诊断慢性肾功能衰竭，需要长期药物治疗。
什么是肌酐？
它是一种由磷酸肌酸代谢生成的化合物，是肌肉产能过程中的副产品。在人体内，肌酐主要分为外源性和内生性两种。外源性肌酐来源于我们日常摄入的肉类食物，而内生性肌酐则是由机体自身的肌肉代谢产生。通常情况下，人体每天的肌肉代谢量相对稳定，因此生成的肌酐量也相对恒定。当这些肌酐进入血液后，它们的命运便掌握在了肾脏的手中。
肾脏，作为我们体内的“清洁工”，负责将血液中的废物和多余物质排出体外。肌酐，作为这些废物之一，其排泄量的多少直接反映了肾脏的排泄功能。在肾功能正常的情况下，肌酐能够被顺利排出，血液中的肌酐浓度便维持在正常水平。然而，当肾脏功能出现异常时，肌酐的排泄便会受阻，从而在体内堆积，导致血肌酐水平升高。
在临床上，血肌酐成为了评估肾功能的一项重要指标。通过简单的血液检测，医生便能够获取患者的血肌酐值，进而对其肾功能进行初步判断。血肌酐的正常值范围因性别、年龄等因素而有所差异，但通常男性会高于女性，儿童则相对较低。这些差异使得医生在解读血肌酐结果时能够更加精准地判断患者的肾功能状况。
血肌酐是评估肾功能的金指标吗？
然而，血肌酐作为评估肾功能的指标，并非完美无缺。许多患者在得知自己的血肌酐值在正常范围内时，往往会松一口气，认为自己的肾功能没有问题。事实上，血肌酐并不是反映肾脏功能损伤的早期指标。当肾功能已经下降到正常人的二分之一时，血肌酐才开始出现明显上升。因此，仅凭血肌酐值来判断肾功能是否正常，往往会存在一定的误差。
此外，还有一些患者会因为血肌酐值略高于正常值而忧心忡忡，担心自己的肾脏已经出现了严重问题。实际上，血肌酐的升高并不一定意味着肾脏功能已经无法挽回。一些疾病，如脱水、药物损伤、尿路梗阻等，在去除病因后，肾脏功能是有可能完全恢复的。即使是一些无法完全恢复的肾脏疾病，也可以通过规律用药来延缓疾病的进展。
理性看待血肌酐值
因此，在面对血肌酐值时，我们需要保持理性，既不过度担忧，也不轻视忽视。一旦发现血肌酐升高，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，在日常生活中，我们也应该关注自己的肾脏健康，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免对肾脏造成不必要的损害。
值得注意的是，血肌酐过低也并非好事。它可能意味着我们的肉类摄入不足，或者体内肌肉含量明显下降，这些都可能对我们的健康产生不良影响。在关注血肌酐升高的同时，也应该留意血肌酐过低的情况，及时采取措施进行调整。
陈丹 主任医师
慈溪市人民医院综合内科一病区主任。2006年毕业于南京大学医学院，肾脏病学硕士。现任宁波医学会肾脏病分会委员，宁波预防医学会肾脏病分会委员。擅长慢性肾脏病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭等疾病的诊治。
专家门诊周二全天。
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供稿|陈丹
美编|蛋卷
来源：慈溪市人民医院医疗健康集团
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