“肿瘤治疗太难受了，恶心、想吐、吃不下去东西、身体也不舒服，真的不想治疗了。”这是一位肿瘤治疗患者的自述。
相信很多患者会和他有同样的感受，忍受着治疗带来的不适。化疗药物不仅通过直接刺激胃肠道诱发恶心、呕吐，也可通过影响大脑的呕吐中枢使恶心、呕吐持续时间延长。恶心、呕吐是肿瘤患者心目中最糟糕的治疗副作用，它不仅会导致身体不适，阻碍抗肿瘤治疗的顺利进行，更可能导致生活质量下降，疾病加速进展以及生存时间缩短。别怕，我是肿瘤科小施，今天来为你拨云见日。
关于化疗后的呕吐
很多肿瘤患者在化疗过程中会出现化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-inducednauseaand vomiting，CINV)，这是最为常见的一种不良反应。对情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响，并可能造成患者代谢紊乱、营养失调、体重减轻等。
1、急性呕吐：一般发生在给药后数分钟至数小时，并在给药后5 ~ 6 h达到高峰，但多在24 h内缓解。
2、延迟性呕吐：多在给药24 h后发生，常见于顺铂、卡铂及环磷酰胺等化疗时，可持续数天，一般为2 ~ 5 d。
3、预期性呕吐：是指患者在前一次给药时经历了难以控制的恶心呕吐后，在下一次给药开始前即发生的恶心呕吐。
4、爆发性呕吐：指即使进行了预防处理但仍出现的呕吐，并需要进行拯救性治疗。
5、难治性呕吐：指以往的给药周期中使用预防性和（或）拯救性止吐治疗失败，而在后续给药周期中仍然出现的呕吐（需除外预期性呕吐）。
药物的致吐风险分级
高风险：顺铂，卡铂，环磷酰胺，表阿霉素，德曲妥珠单抗等等
中风险：奥沙利铂，伊利替康，替莫唑胺等等
低风险：多西他赛，艾利布林，依托泊苷，恩美曲妥珠单抗等等
详见表格
环磷酰胺≥100 mg/(m2·d)、依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、仑伐替尼、替莫唑胺＞75 mg/(m2·d)、曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS-102）等。
但它是可以预防的
可预防，可预防，可预防！
及时适当地应用止吐的方法
将会减轻痛苦，提高生活质量
并保证化疗的顺利进行
携手战斗，对“吐”说不
饮食和生活方式调整
选择清淡饮食：避免油腻、辛辣和刺激性食物，选择容易消化的食物。
少食多餐：分小份进食，避免一次性大量进食。
保持适当水分：多喝水，保持身体水分平衡，但避免饭后立即饮水，以免冲淡胃液，影响消化。
避免气味强烈的食物：化疗期间，气味敏感可能会增加，尽量远离那些可能引发恶心的气味。
中医和辅助治疗
中药：生姜具有天然的止吐效果，可以尝试生姜茶或者生姜糖。研究较多的还有小半夏汤、（香砂）六君子汤等，建议在专业中医师指导下服用。
针灸：一些研究表明，针灸可以有效缓解化疗引起的恶心呕吐。
耳穴按压：作为传统中医治疗手段也经常用于CINV的预防和治疗。
心理准备和心理辅导：减轻预期性呕吐的有效方式，可以通过心理辅导或者冥想来减轻焦虑和恐惧。
个性化治疗方案
与医生讨论，选择最适合个人的止吐药物和治疗方案。每个人的反应不同，因此治疗方案需要个体化。
监测和调整
定期监测症状，并与医疗团队紧密沟通，及时调整治疗方案以适应病情变化。
慈溪市人民医院肿瘤放化疗科成立于2009年，是医院重点发展科室，数年来已发展成为技术力量雄厚，设备先进，服务一流的科室，科室设有浙江省肿瘤医院朱骥院长放疗工作站，科内现有博士1名，研究生10名，中高级职称10余名，主要开展化疗，放疗，免疫，靶向，癌痛等多种抗肿瘤治疗，为每位患者制定规范，合理的治疗方案，并对各种不良反应的处理具有丰富的临床经验。
积极配合治疗
阳光面对未来
祝大家拥抱健康
END
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来源：慈溪市人民医院医疗健康集团
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