老年人由于身体机能的衰退以及慢性疾病的困扰，需要长期服用药物来控制疾病。心血管类药物则是老年人最常服用的一大类药。然而容易被忽略的是，在日常的饮食中，食物也有可能对药物产生影响，可以增强药效，也可能降低药效，甚至会引起不良反应。本文总结了不同的食物成分对一些心血管类药物的影响，希望能帮助老年患者在用药过程中规避一些潜在风险。
药物在体内的过程总共分为四个部分，包括吸收、分布、代谢、排泄[1]。其中，食物对药物影响最多的是吸收和代谢两个过程[2]。
口服药物的吸收，是指药物经口摄入后经胃肠道分解，通过小肠吸收进入血液中的过程。不同食物中所含的成分与一些药物在这个过程中可能存在相互作用。
肝药酶CYP450酶是主要存在于人体肝脏中影响药物代谢的一种活性酶，很多药物需要经过肝药酶代谢后排出体外，或经过肝药酶代谢后发挥活性。食物对药物代谢的影响多集中在对于CYP450的抑制作用。如葡萄柚汁、西柚、蜜桔、甜橙、葡萄、番木瓜、蔓越莓等，则会抑制CYP3A4酶的活性[4]。食用或饮用过量会导致某些药物在体内药物浓度增加甚至蓄积，严重可导致不良反应发生。
有研究列举了一些果汁对CYP3A酶抑制能力的大小为：葡萄柚汁＞黑桑葚汁＞野葡萄汁＞石榴汁＞黑山莓汁。
下列心血管类药物需要避免与葡萄柚汁等同服：
作者简介
宋玮 主任药师，天津市第五中心医院药剂科。研究方向：医院药学、药事管理、临床药学
