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大家好呀～ 我是曦曦博士公众号团队的朝晖。
前不久，我们读者群里有朋友问起：美国的禽流感据说传到猪身上了，会不会是下一个大疫情啊？
我们的粉丝朋友们都非常理智，没有被营销号唬住，而是想要寻求真相。营销号可能会当标题党，通过制造焦虑和对立来吸引流量；但是我们作为一个专业号，希望能够给大家传递科学、正确的信息。那今天，我们就为各位读者朋友们展开讲讲这个话题。
如果各位读者朋友感兴趣，或者有更多问题，欢迎大家在文章下面留言交流！
#1. 流感
「流行性感冒」这个名词，对于大多数人来说，并不陌生。过去很多年里，它常常出现在各类新闻里。
流感主要是由「甲型流感病毒」引起的。甲型流感病毒（Influenza A virus），是一类病毒的统称。这个病毒上有两个重要的蛋白：
一个叫H（Hemagglutinin 血球凝集素）
一个叫N（Neuraminidase神经氨酸酶）。
根据H和N的不同组合，产生了甲流病毒的不同亚型。目前已知的有18种H蛋白和11种N蛋白，理论上可以组成近18 x 11 = 198种不同组合，比如我们熟知的H5N1禽流感病毒以及1918年大流感中感染了5亿人的H1N1病毒。同时，这些病毒亚型本身能够突变，所以它们
变化多端，防不胜防
。甲流病毒的结构（引自Mostafa et al., 2018）
在甲流病毒的这个大家庭里，
绝大多数病毒会感染禽类，少数病毒会感染人类和其他哺乳动物
。由于只有少量甲流病毒（比如H1N1和H3N2）会感染人类，我们能够较好地预测流感病毒亚种，所以大家通过每年打疫苗的方式来预防流感是非常有效的。
但今天，我们要重点来说说禽流感。
#2. 禽流感
上面我们说到了甲流病毒这个大家庭，而绝大多数甲流病毒都能感染禽类，都能导致「禽流感」。
但是光是感染，不一定会致病，所以大部分属于低致病性禽流感
（LPAI，Low pathogenic avian influenza）
。只有少数H5和H7的流感病毒能够感染禽类并致病致死，这些属于高致病性禽流感（HPAI，High pathogenic avian influenza）
。高致病性禽流感中，又属H5N1广为人知。
1996年，首例H5N1禽流感在广东的养鹅场里被检测到。1997年，中国香港首次发现人感染H5N1禽流感的病例。从此以后，全世界范围内，H5N1禽流感的病例层出不穷。
当然
H5N1禽流感之间也有区别
，因为基因突变太多太快。在中国首次发现的H5N1病毒和美国最近发现的H5N1病毒基因组成就很不一样。
同时，
禽流感主要是禽类之间传
播
，人和其他动物感染禽流感的情况比较罕见
，感染原因也主要是因为直接或间接接触了已经感染的禽类或环境
（比如在养殖场工作或者在菜市场买活鸡）
。
禽流感是如何传播的（引自美国CDC）
#3. 美国的H5N1禽流感
我们今天要讨论的这个H5N1高致病性禽流感（HPAI），在美国爆发于2022年2月8日，由美国动植物卫生检验署APHIS确认公布。导致这次爆发的病毒有一个很具体的毒株分支---
H5N1 clade 2.3.4.4b
。这个毒株其实2020年就已经在亚非欧横行，直到2022年才开始在美国大规模爆发。
这次爆发由美国印第安纳州的一个火鸡养殖场开始，影响了美国48个州的家禽养殖业。
这一个病毒毒株的传染性强
，大量蛋鸡、肉鸡、鸭、火鸡被扑杀，上亿只禽类被影响。
我记得那两年美国家禽业怨声载道，大家最不想听到的消息就是“HPAI爆发了”，然后大家火急火燎地去扑杀，和国内的朋友们看到非瘟的感觉一样。而作为消费者，我们也怨声载道，因为超市里的鸡蛋常常断货，供应量大减也使得价格大涨。
同年4月，美国科罗拉多州发现了
第一起人感染高致病性禽流感H5N1
的病例
（这个人接触过活禽）
。
不过，我们无需过度担心。因为过去超过十多年里，禽流感一直在，但是全世界范围内，都没有出现能够人传人的禽流感病毒。
#4. 美国的H5N1禽流感传染牛
（比如人类）
H5N1高致病性禽流感开始在得克萨斯州、新墨西哥州和堪萨斯州等地的多个奶牛场爆发
。由于跨州运输，许多被感染的牛又被运到了其他州，导致新的感染。截止至2024年11月，共有15个州的505个奶牛场发现了禽流感感染牛的情况。奶牛被感染后很多并没有症状，有症状的也非常轻微
，但是病毒会进入牛奶里，所以受到影响的奶牛场生产的牛奶，全都被销毁或者用于其他用途，没有进入供人食用的奶制品中。确认了病毒发生了突变，很可能导致某些哺乳动物（比如牛）成为宿主
。美国感染牛的分布（引自美国USDA官网）
美国疾控中心CDC也持续监测着牧场员工，看看有没有人被感染的现象。
被监测的人超过了6800多人，被检测的人超过了360人，
总共发现了46起人被传染的案例，大多数是和禽类或者奶牛有接触的
，其中有一些的确是牛传人的现象，但病毒的来源还是禽类。好在大多数人的症状非常轻，并不是什么要紧的大病。有许多人检测出了阳性，但是没有任何症状。但是也有不同的声音，觉得可能有人感染了但是故意不上报、不检测。常看新闻的朋友都知道，美国现在有大量的外国劳工，很多农场大部分员工都是不会说英语的外国人。对于这一部分打工人来说，如果要上报和检测，一来面临不得不请病假停工停薪的风险，二来面临移民局查身份的风险。为了养活家人，可能有人会选择隐瞒不上报。
#4. 美国的H5N1禽流感传染猪
（比如曾经H1N1猪流感大流行）
扩展阅读：
#5. 是否会有新的疫情流行？
最新的案例来自这周，11月19日美国加州的一名儿童检测结果为阳性，有中度流感症状，但儿童家人都是阴性。匪夷所思的是，这个孩子没有接触过染病动物。如果没有接触染病动物，孩子又是如何被感染的？公共健康专家、医生、兽医们都在共同研究这个问题。
不过，大家的意见基本一致：
好了，不知道看到这里的各位，是更加放心了还是更加警惕了？
欢迎大家留言，和「曦曦博士」一起，多多学习吧！
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