【推荐】肺炎支原体和衣原体| 不可忽视的呼吸道感染病原体诊断原料选择

文摘   2024-10-31 12:50   澳大利亚  



肺炎支原体和衣原体是社区获得性肺炎(CAP)的主要病原体。


肺炎支原体

肺炎支原体Mycoplasma pneumoniae)是一种类似细菌但不具有胞壁的原核微生物,可引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎及肺炎。
支原体肺炎很容易传通过接触呼吸道液体进行传播,它是引起儿童脑炎和肺炎的主要原因,是引起人类社区获得性肺炎的重要病原体,约占所有社区获得性肺炎病原体的5%-30%。

支原体对于针对细胞壁合成的抗生素(如β-内酰胺类抗生素)具有天然的抗药性,因此明确的诊断非常重要。

肺炎支原体粘附到呼吸道上皮是在感染过程中的第一步。这个粘附过程是一个复杂的过程,它需要几个粘附蛋白,如P1,P30,和P116。





支原体的感染及诊断

支原体肺炎并不能从临床症状上和其他细菌或病毒引起的肺炎区分开来。由于支原体肺炎感染后,进行β-内酰胺抗生素治疗是无效的,而用大环内酯类、四环素治疗可以缩短疾病的病程,因此明确的诊断非常重要。

机体感染肺炎支原体后,IgM在2-3周出现,4-5周达高峰,3-5月后下降;IgG在发病初期30天内上升,3-4个月后达到高峰。

标准的诊断方法包括细胞培养、血清学(检测IgM抗体),和PCR。肺炎支原体生长缓慢,因此细胞培养不常用。

血清学检测肺炎支原体抗体是诊断常用方法,对急性感染的灵敏性比细胞培养和PCR更高。
  • 采用纯化肺炎支原体抗原以检测针对细菌的特异性IgG,IgM或IgA抗体
  • 分别检测IgG和IgM,区分当前的和过去的感染
  • 检测富含P1的抗原可提高血清学诊断的敏感性和特异性

迄今为止,多数商业抗体检测试剂使用部分纯化的肺炎支原体裂解物, 虽然使用P1蛋白富集的抗原证明可以增加血清学诊断的敏感性和特异性,人们一直没能研发出肺炎支原体P1特定重组抗原。这是由于在该微生物的遗传序列中存在一个不寻常UGA终止密码,它导致该蛋白质在大肠杆菌中的表达过早终止。

迈迪安全新推出的肺炎支原体P1重组抗原是的开发出更好的血清学检测成为可能。同时,迈迪安最优势的肺支天然抗原,已被验证可用于CLIA和ELISA平台,是开发高灵敏度的抗体检测的理想选择。

名称产品编号应用

肺支P1

重组抗原

BN1121

ELISA,LF
肺支P30
重组抗原

BN1123

ELISA,LF
肺支天然
抗原★
R14720ELISA,WB
LF,CLIA
肺支天然
抗原★
R01701ELISA,WB
LF,CLIA
肺支天然
抗原
R02102ELISA


肺炎衣原体

肺炎衣原体 (Chlamydia pneumoniae)是一种需氧革兰氏阴性菌,据统计在引起肺炎的病因中,是继肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。大多数情况下,肺炎衣原体可以引起无症状感染,或轻微的上、下呼吸道感染症状。

大约50%的成年人在20岁之前会感染肺炎衣原体,并且在今后会重复感染。它是造成学龄儿童轻度肺炎的一个常见原因。

它通过呼吸道分泌物在人际传播。有症状的患者可以在患病后的数月内仍然在鼻咽内携带肺炎衣原体。此外,2-5%的无症状病毒携带者可能是一个重要的感染源。

肺炎衣原体是细胞内生长的病原体,它有一个非常独特的生命周期。衣原体在宿主细胞内以两种形式交替:感染性但非复制原体,它适于宿主外生存和非感染性的网状体,它通过横向裂变复制。
这种细菌不能存活很长外体内的细胞。其结果,造成难以通过革兰氏染色来诊断。此外,仅网状阶段的病原体对抗生素治疗敏感。因此使得衣原体难以治疗。



衣原体的感染及诊断

由于病原体自身原因,肺炎衣原体感染的诊断具有相当挑战性,包括实验室常用的细胞分离培养,血清学监测和DNA分子检测在内的诊断方法并不能对相当高的血清阳性率和临床暂时无症状的窗口期做出合理解释。虽然微量免疫荧光试验(MIF)是目前血清学诊断的“金标准”,但该检测方法依然缺乏标准化操作流程,并且在技术上具有一定挑战性。

初次衣原体感染,在2—4周之内首先产生lgM抗体,在6-8周依次产生lgG和lgA抗体。再感染后,体内lgG,lgA含量会快速上涨,往往在最初感染的1-2周内,lgM抗体水平可能很少能检测出。因此,lgA抗体被认为是初次感染及慢性和复发性感染的一个可靠的免疫学指标,与lgM抗体联合检测效果更好。

目前,国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学抗体检测为主。肺炎支原体抗体分为 IgG 和 IgM 两种,因为肺炎支原体感染的潜伏期为2周-3周,当患者出现症状而就诊时,IgM 已达到相当高的水平,因此,IgM阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM 阴性,也不能否定肺炎支原体感染,还需检测IgG。IgG 较IgM 出现晚,需动态观察。肺炎支原体IgG 的测定,同时结合肺炎支原体IgM 的检测,可以用于辅助诊断支原体肺炎等疾病。

迈迪安提供全球领先的肺衣天然抗原,是开发灵敏的血清学检测的理想选择。

名称产品编号应用

肺衣天然抗原

R02620

ELISA,WB

迈迪安提供的全球顶级质量的肺衣和肺支免疫检测抗原抗体,被广泛运用于全球范围众多注册的商用检测中!













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北京迈迪安生物科技有限公司是Meridian Bioscience在中国设立的全资子公司。Meridian BioScience (以下简称:迈迪安)是一家全球领先的生物诊断公司,总部设立在美国,距今已有45年的历史。迈迪安公司分为诊断和生命科学两个部分,在中国地区的主营业务是生命科学产品,包括各种分子和免疫诊断检测的关键原料,如抗原抗体、免疫阻断剂、PCR和LAMP反应的聚合酶和优化的预混液、核苷酸等,为人体、动物、农业、环境及食品安全等各种检测提供全面的解决方案。45年来,迈迪安已经成为全球各领域诊断企业的首选原料供应商!





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Life Discovered,Life Diagnosed.全球知名诊断领域领导者,美国Meridian Bioscience 中国分公司。
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