【资讯】美国宫颈癌筛查建议草案更新:新增自采样本HPV检测

文摘   2024-12-12 10:13   澳大利亚  
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美国预防服务工作组(USPSTF)周二发布了宫颈癌筛查建议草案,建议对21-29岁的女性每三年仅进行一次宫颈细胞学检查即可进行宫颈癌筛查,对30-65岁的女性,每五年进行一次由临床医生或患者收集的高危HPV初步筛查。

作为HPV初步筛查的替代方案,USPSTF建议继续每三年进行一次宫颈细胞学单独筛查,或每五年进行一次高危HPV检测与细胞学联合筛查。值得注意的是更新后的建议现在可以接受患者自采样本的高危HPV筛查

该组织指出,每五年进行一次HPV初次筛查是首选的筛查策略,并指出,有充分证据表明,自我采样的HPV检测与临床医生采集样本的HPV检测具有相似的准确性。

自我采样技术通过简单的采集设备(如阴道拭子)获取宫颈阴道细胞样本用于高风险HPV检测。如果采用高灵敏度检测技术,自我采样的检测结果在灵敏度和特异性上与医生采集的结果相似。自我采样的优势在于无需初步的临床盆腔检查,样本采集可在家中等便捷场所完成,高危HPV阳性者可及时转诊进行进一步护理。

今年5月,美国FDA批准了BD OnclarityRoche cobas两个宫颈癌筛查用HPV检测,均支持自我采样。
如果患者无法或不愿接受盆腔检查,可以选择在医疗机构内进行自我采样。随着自我采样与精准的HPV检测技术的结合,宫颈癌筛查的普及率有望显著提升。
通常的自我采集依然是使用拭子提取阴道样本,但是今年研究发现尿液样本也是自我采集HPV检测的可替代选择,而且调查显示,与拭子自我采样方法相比,女性明显更倾向于尿液作为样本类型,因为它是非侵入性的方式,并且更适合居家检测。

直接对尿液样本灵敏的HPV基因分型检测

迈迪安推出了全新的可冻干基因分型尿液直扩qPCR预混液(MDX158),是专为从尿液样本中超灵敏地扩增SNPs和其他位点突变设计优化的即用型预混液,对样本中可能破坏DNA和抑制PCR反应的尿素和核酸酶具有超强耐受性。
此外,该试剂既能用于液体体系也能通过冻干用于开发常温稳定的检测,是用于高通量HPV分型检测的理想选择。

对HPV -16型的突变检测

分别使用 A) Lyo-Ready™ 可冻干基因分型尿液直扩qPCR预混液 (MDX158), B/ KAPA Probe Force qPCR Mix (Roche), C) TaqPath™ ProAmp™ Multiplex Master Mix (ThermoFisher) 和 D) Type-it Fast SNP Probe PCR Kits (Qiagen) 对40% UTM样本中的人乳头瘤病毒(HPV)16型 E6-T350G突变进行检测。等位基因G(蓝色)和 等位基因T(红色)的纯合样本,等位基因G/T的杂合样本(绿色),与NTC(黑色)进行比对,图中x表示未确定。结果显示,与对比试剂相比,Lyo-ReadyTM 可冻干基因分型尿液直扩qPCR预混液对UTM样本的直接检测具有更紧密的集群分布,对临床相关的突变位点具有更准确的分辨










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文章内容来源:360dx

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