以摸为准,认识腧穴移位的现象(王居易)
有一次,一名学生遭遇右上牙龈肿胀及压痛,症状已持续一周多。他原本打算在右厉兑穴实施放血疗法,因上牙龈的疼痛通常与足阳明胃经的问题相关。然而,当他准备针刺该经的井穴时,我阻止了他。
我轻按他的右侧厉兑,却未触及任何酸痛反应。于是,我沿经继续向上探索,无论是内庭还是陷谷,都未曾引发酸痛感。但在内庭与陷谷之间的某个点,我发现了剧烈的酸痛感,并且这个点似乎能缓解他的牙龈疼痛。
于是,我在这个“阿是穴”上施针,并通过提插捻转、弹动以及用指甲刮动针柄等手法进行刺激。同时,我让学生用舌头按摩牙龈疼痛的区域,持续行针仅一分钟,学生的牙龈疼痛便显著减轻(缓解了80%)。到了第二天,疼痛完全消失。
如何精确定位腧穴?
这个案例表明,要精确找到腧穴的位置,医生必须仔细摸索反应最强烈的区域。在按压时,应寻找以下感觉:
感觉到有空隙或塌陷;
察觉到气感的存在(医生能感受到气的流动);
患者应能感受到酸、麻、痛等异常感觉。
最理想的情况是,医生的手感与患者的感觉相吻合。
为何腧穴位置会变化?
我所定位的腧穴位置常与书本描述有所出入,并且在不同个体上也会有所变动。经络技巧提示,多种因素都可能导致腧穴位置的移动,因此医生必须通过循摸来准确确定腧穴的位置,否则针刺可能无效。腧穴移位主要有两个原因:
可能是先天性的,通常出现在双侧腧穴上,需要通过循摸来确认;
可能是由病理变化引起的。比如,地震可能摧毁一个码头,但随后附近会出现一个新的码头;类似地,人体经络的损伤也可能导致一个腧穴移动到邻近的位置。
勿将移位的腧穴误认为新穴位
有人常将位置发生变化的腧穴误认为是新的穴位。例如,某些针灸学派声称发现了许多“新”穴位,但实际上,其中一些所谓的“经外穴”很可能是被移动的经穴。
由于腧穴位置经常发生变化,医生在取穴时必须亲自用手指去触摸、去感受,寻找适当的空隙和反应点,而不能仅仅依赖患者的酸痛感来确定腧穴的位置。
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