荷兰一名72岁男子创下了新冠感染时间最长的记录，他持续患病613天，病毒在他体内累积了50多个突变。阿姆斯特丹大学的研究人员近日表示，这是到目前为止，记录中个体感染时间最长的一例。在此之前，记录的个体新冠感染时间最长病例是一名英国男子，他在去世前感染了505天（红星新闻相关报道：
英国一患者持续感染新冠达505天 专家：持续感染中，病毒在不停变异）。该校医学中心人员将于本月下旬，在欧洲临床微生物学和传染病学会大会（ECCMID 2024）上介绍这一病例。
▲72岁的患者在去世前613天感染新冠病毒
据了解，该患者于2022年2月被确诊为奥密克戎变体感染。由于他之前已经患有血液病，尽管多次接种疫苗，其免疫系统仍未能产生足够的白细胞或抗体来对抗新冠病毒。
医疗团队尽管尝试了各种治疗方法，但他的身体对治疗药物产生了耐药性，免疫系统无法有效清除病毒。由于免疫系统衰弱和血液病复发，该患者于2023年秋季在医院离世。
经过多次采样分析，阿姆斯特丹大学的研究团队发现，新冠病毒在男子体内潜伏期间发生了几乎50次的突变，其中一些突变能让病毒逃避他体内免疫系统的防御，并最终形成了一个“超级突变的变种”。
不过，目前没有迹象表明他将这种“超级突变的变种”传染给了他人。
▲尽管多次接种疫苗，患者仍无法产生抗体
“感染新冠长达20个月”和“超级突变”听起来骇人，但阿姆斯特丹大学医学中心的医学生玛格达·弗戈韦却表示：“在这个案例中，感染的持续时间是极端的。相比普通大众，免疫抑制患者的长期感染更为常见。”
欧洲临床微生物学和传染病学会也指出，健康人感染新冠病毒后通常可在几天到几周内清除病毒，但免疫功能低下的人可能会持续感染，病毒复制和进化时间延长。有观点认为，最初出现的奥密克戎变体可能源于免疫功能低下患者，这凸显了对这类患者进行密切基因组监测的重要性。
此前的研究还发现，那些在2021年变种之前感染新冠、未接种疫苗或多次感染新冠的患者中，“长新冠”（感染新冠病毒3个月后还有症状，最少持续2个月）情况更为普遍且症状更为严重。
新冠疫情使全球平均寿命缩短1.6年
核心提示：这项大型研究表明，新冠疫情在头两年里（2020-2021年）导致全球人口的平均预期寿命下降了1.6年，这一比之前预计的下降幅度更大，标志着全球预期寿命数十年来的增长出现了急剧逆转。
2024年3月11日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了一项题为：Global age-sex-specific mortality, life expectancy, and population estimates in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1950–2021, and the impact of the COVID-19 pandemic: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 的研究论文。
这项大型研究表明，新冠疫情在头两年里(2020-2021年)导致全球人口的平均预期寿命下降了1.6年，这一比之前预计的下降幅度更大，标志着全球预期寿命数十年来的增长出现了急剧逆转。
全球范围内的全死因死亡率在1950-2021年之间呈现出两种不同模式：年龄标准化死亡率在19502019年间下降(下降了62.8%)，而在2020-2021年的COVID-19大流行期间上升(上升了5.1%)。
在2020-2021年，全球估计有1.31亿人因各种原因死亡，其中约1590万人死于COVID-19大流行(以超额死亡率衡量，包括直接由新冠病毒感染引起的死亡和间接由与大流行相关的其他社会、经济或行为变化引起的死亡)。有80个国家和地区在至少一年的疫情期间，超额死亡率超过了150人/10万人。
1950-2021年期间，全球人口的预期寿命增加了22.7年，从49.0岁增加到了71.7岁。而在大流行的2019-2021年间，全球人口的预期寿命下降了1.6年，逆转了1950年以来的历史趋势。在204个国家和地区中，仅有32个(15.7%)国家和地区在2019-2021年间观察到预期寿命的增长。
2021年全球人口达到了78.9亿人，其中204个国家和地区中有56个已经达到峰值，随后开始了人口下降。2020-2021年间，人口增长比例最大的是在撒哈拉以南的非洲和南亚。2000-2021年期间，204个国家和地区中有188个(92.2%)65岁及以上人口与15岁以下人口的比值有所增加。
该研究的领导者 Austin Schumacher 表示，对于全球成年人来说，COVID-19大流行的影响比半个世纪以来的任何事件都更深远，包括军事冲突和自然灾害。在2020-2021年期间，在分析的204个国家和地区中，84%的国家和地区出现了人均寿命下降，揭示了这种新型病毒的潜在毁灭性影响。
这项研究显示，在新冠疫情在头两年里(2020-2021年)，15岁以上人群中，男性死亡率上升了22%，女性上升了17%。墨西哥城、秘鲁和玻利维亚是预期寿命下降最严重的地区。
当然，也不全是坏消息，与2019年相比，2021年的5岁以下儿童的死亡人数减少了50万(从2019年的521万下降到了2021年的466万)，延续了儿童死亡率的长期下降趋势。尽管在疫情期间受到了挫折，但从更长阶段来看，现阶段的人们比过去活得更长，在1950年至2021年之间，人类的平均预期寿命从49岁增加到了72岁。
该研究估计，在2020-2021年期间，COVID-19大流行导致了1590万人超额死亡(这一数据是将总死亡人数与没有COVID-19大流行情况下的预期死亡人数比较计算得出的)，这些超额死亡或直接因为新冠病毒感染，或间接由于大流行相关破坏。这比世界卫生组织(WHO)之前的评估数据要多出100万。
该研究显示，巴巴多斯、新西兰，以及安提瓜和巴布达等岛国是COVID-19大流行期间超额死亡率最低的国家，这部分反映了孤立的岛屿往往能够免受COVID-19的冲击。
该研究还显示，许多老龄化、富裕国家的人口已经开始减少，而那些不富裕国家(例如非洲的多数国家)的人口则在继续增长。
论文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00476-8/fulltext
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