“本篇欧洲肿瘤诊疗指南，更新适用于全球范围，也供中国肿瘤患者参考”
背景：上一版欧洲肿瘤ESMO指南还是在2020年，随着精准医疗的发展，如越来越多靶药靶点的获批，2024年7月，欧洲欧洲医学学会肿瘤学精准医学工作组更新了针对晚期癌症患者使用肿瘤二代测序(NGS)的建议。
更新内容
1. 除了2020年版的非小细胞肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胆管癌和卵巢癌等常见癌种，2024年版还将胃肠道间质瘤、肉瘤、甲状腺癌和未知原发肿瘤(CUP)等罕见癌症纳入研究范围，建议进行NGS检测。
2. NGS检测在肿瘤领域的应用范围日益扩大，更多靶点匹配更多靶药提高了癌症患者的治疗疗效。
ESMO指南对基因变异的分级和临床意义
根据ESMO指南分子靶点临床可操作性量表(ESCAT) ，检出变异共分为6个等级，指南推荐重点关注I级的基因变异，因为它是癌症类型患者在临床诊疗中进行NGS检测的关键性决定因素。此外，推荐的II级基因组变异，可指导临床试验和促进药物开发。III/IV级及其它等级的基因变异在指南中没有被报道，因为它们不应该用于常规实践，对患者临床结果的影响有限。
以下为针对各肿瘤类型患者，指南推荐检测基因变异和匹配的靶药。
更新后的变异分级在各癌症类型表格中用红色高亮标出。
参考文献
Mosele MF, Westphalen CB, et al. Recommendations for the use of next-generation sequencing (NGS) for patients with advanced cancer in 2024: a report from the ESMO Precision Medicine Working Group. Ann Oncol. 2024 Jul;35(7):588-606.
