第一作者：周志鸿，广西中医药大学赛恩斯新医药学院
来源：《大众科技》2022年第9期，节选自《蜂王浆抗糖尿病的研究进展》，有删减
对于蜂王浆治疗糖尿病的功效，国内外早有相关报道。Khoshpey等发现，2型糖尿病患者持续8周每天摄入蜂王浆3g后，血糖值明显降低。国内学者们采用蜂王浆冻干粉结合饮食控制法，探究其对糖尿病病人血糖指标的影响，结果表明，大部分患者12周内血糖指标降到正常，症状基本消失，其中长病龄患者有效率为70%，初患者有效率达到100%。上述研究证实，蜂王浆对糖尿病的疗效确切的。笔者通过查阅大量文献，发现蜂王浆通过以下几种机制调控血糖。
一、发挥胰岛素样活性与改善胰岛素抵抗
胰岛素为人体中唯一有降血糖功能的激素，其中，胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足是糖尿病的重要发病因素。研究表明，在蜜蜂体内有一种与脊椎动物胰岛素结构及生物学特征相似的肽，并发挥着胰岛素样活性，它可能是发挥降血糖功效的有效成分。
在50名女性2型糖尿病人参与的临床研究中，与安慰剂组相比，蜂王浆补充组的空腹血糖值和血清糖化血红蛋白水平显著下降，而胰岛素水平则明显上升。相似的，对于链脲佐菌素诱导的糖尿病模型大鼠，蜂王浆治疗6周后其血清中胰岛素浓度明显提高，表明蜂王浆能改善糖尿病机体血清中的胰岛素水平。
蜂王浆也可以改善胰岛素抵抗。在灌胃蜂王浆4周后，2型糖尿病模型大鼠血清中的胰岛素值和稳态模型评估率均有不同程度的降低。类似的，在连续服用蜂王浆8周后，2型糖尿病病人的胰岛素抵抗指数也显著降低了。
二、抑制α-葡萄糖苷酶的活性
α-葡萄糖苷酶是一种在碳水化合物分解过程中扮演着重要角色的糖苷代谢酶。通过抑制小肠上皮细胞上的α-葡萄糖苷酶活性，可以延缓机体对葡萄糖的吸收，控制餐后血糖水平的升高，防治2型糖尿病及其并发症。（注：降糖药阿卡波糖、伏格列波糖就是这个原理）
研究发现，蜂王浆蛋白肽可以抑制α-葡萄糖苷酶的活性，使餐后血糖值降低，治疗糖尿病。在体外实验中发现，蜂王浆蛋白肽浓度越高，α-葡萄糖苷酶的抑制率越高，其C50为6.94mg/mL，当其浓度达20mg/mL时，抑制率为63.86%。其中酸性蛋白酶是制备蜂王浆降血糖活性肽最佳的蛋白酶。
另外，有研究者通过蜂王浆中水溶性蛋白质及活性多肽的提取，发现胃蛋白酶水解产物中分子质量小于650μ的小肽对于α-葡萄糖苷酶的抑制表现出最高的活性，达到约47%，表明蜂王浆发挥着抑制α-葡萄糖苷酶活性的作用。
三、抑制细胞糖异生反应
AMPK是一种参与多种代谢调节的激酶，在机体能量代谢平衡方面起着总开关的作用。蜂王浆可以上调脂联素（AdipoQ）、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶（pAMPK）蛋白及脂联素受体1（AdipoR1）mRNA的表达，进而抑制了肝脏中糖异生的关键酶葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）表达，改善小鼠高血糖症。
另外，蜂王浆中的10-HAD 也可以：（1）由细胞外的钙/钙调蛋白依赖性激酶β（CaMKKβ）介导激活AMPKα，以非胰岛素依赖方式促使葡萄糖转运蛋白 （GLUT4）向细胞质膜（PM）的转位，增强了骨骼肌组织对于葡萄糖的吸收；（2）激活肝脏和肌肉中过氧化物酶体增殖物激活型受体γ共激活因子1α(Pgc-1α)mRNA的表达，从而改善了胰岛素的敏感性和降低了血糖含量。
四、抑制水甘油通道蛋白-9（AQP9）表达
AQP9为水通道蛋白家族中的一员，广泛分布于人体，尤其在肝细胞细胞质朝肝血窦面有大量表达，并且在肝脏内通过运输甘油来促进糖和脂质代谢。
据报道，AQP9在肝脏甘油代谢中发挥着重要作用，且在1型、2型糖尿病中的表达明显上调，因此对AQP9表达水平的调控来抑制肝脏对甘油的摄取，或许可以有效地抑制肝脏糖异生的作用，控制血糖水平，相关研究也表明，经过敲除AQP9基因的小鼠与对照组相比，血中甘油和甘油三酯含量显著上升，空腹血糖显著下降，说明AQP9参与了甘油的转运，并且在糖代谢的过程中起着重要作用。
而另一项研究表明，蜂王浆中的10-HDA可以使AMPK和蛋白激酶B(Akt)磷酸化，抑制HepG2细胞中AQP9的表达，促进糖酵解，从而降低血糖水平。
五、保护胰岛β细胞
胰岛β细胞在维持胰岛正常生理功能发挥着重要作用，胰岛β细胞功能受损或死亡可导致胰岛素制造功能障碍，出现糖尿病。蜂王浆能够避免小鼠的β细胞被四氧嘧啶诱导损伤，进而抑制小鼠的血糖升高。
此外，一种以蜂王浆、灵芝和人参为主的蜂王浆中药复方制剂也可以使小鼠的高血糖值降低到正常水平：（1）通过降低由四氧嘧啶造成的胰岛β细胞损伤率，并修复已被损坏的胰岛β细胞，从而恢复胰岛β细胞的再生能力和胰岛素的分泌功能，使其恢复良性循环，发挥作用。（2）发挥保护肝脏作用，减少糖原分解。 同时，蜂王浆中药复方制剂不影响健康小鼠的血糖值和糖代谢过程。
