作者：韩玉芝，山东省临沂市沂南县人民医院
来源：《特别健康》2023年第1期，原标题为“酒制蜂胶在糖尿病高危人群中的临床疗效评价”
蜂胶主要是蜜蜂采集的树脂，混入其唾液分泌物制成的物品，再通过工艺乙醇萃取后的物质，不含有其他杂质。根据《中国药典》记载，酒制蜂胶可以“补虚弱，化浊脂肪，止消渴；外用解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴症；外治皮肤皲裂，烧烫伤”。蜂胶中含有黄酮类、萜烯类等稀有物质，具有促进外源性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖的作用。
同时，它还能从并发症的源头——血管、神经、代谢、免疫四大系统进行根本上的保护和调节，预防并发症，非常适合糖尿病患者，尤其是前期高危人群患者。
糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是一种非常常见的内分泌代谢性疾病，随着生活方式的不断改善及老龄化程度的不断加速，我国糖尿病患者的患病率正在呈不断快速升高态势，成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后的另外一种严重危害健康的慢性疾病。其并发症累及多个脏器，致残率、致死率较高，严重影响患者的身心健康，并给其个人、家庭和社会带来严重的负担，如何预防糖尿病高危人群转化为糖尿病患者已成为当务之急。本文通过研究酒制蜂胶联合综合干预对DM高危人群的临床疗效，以期为糖尿病患者及高危人群的防与治提供更多的治疗方案。
1 对象与方法
1.1 对象
以沂南县某社区城镇居民为对象，根据健康普查资料，按美国糖尿病协会（ADA）推荐的标准随机选取50人为DM高危人群组，入选标准为年龄40岁以上并具备下列条件之一者：(1)空腹血糖异常(FBG在6.1~7mmol/L之间)或葡萄糖耐量减低者(糖耐量餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间)；(2)父母、兄弟姐妹中有糖尿病病史的；(3)超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI ≥ 28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）者；(4)已经患有高血压 (Bp≥140/90mmHg)、血脂异常(低密 度脂蛋白LDL-C>3.2mmol/L,高密度脂蛋白HDL-C<0.9mmol/L)或早发冠心病者；(5)以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重 4kg以上)的女性。入选DM高危人群组者年龄在41~72岁之间，其中男性23人、女性27人。将研究目的、方法和要求等告知研究对象，并与其研究对象签署《诊疗知情同意书》。
1.2 方法
采取单纯随机抽样方法确定DM高危人群50人，采取随机区组方法分为酒制蜂胶组和单纯对照组，两组各25人。实验组每天口服酒制蜂胶软胶囊600mg，同时给予综合干预措施，如减少日常膳食总热量摄入，少饮酒或不饮酒，尽可能参加适合于个人的运动锻炼，心理调节，健康教育等综合手段，单纯对照组给予相应的综合干预措施，但不服用酒制蜂胶软胶囊。通过采集实验前各组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽等相关指标来综合评价DM高危人群的生命质量，所得数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，两组间各项指标差别无统计学意义，说明两组间均衡可比。在实验后对各组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、DM罹患率等相关指标,采用SPSS17.0 进行统计学分析，比较各组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽等相关指标的组内差别和组间差别及实验后两组间DM罹患率差别。
2 结果
2.1 血液学相关指标
在实验前、后对每一位研究对象分别测定FBG、2hPBG、HbA1c、C-肽和2hC-肽等血液学相关检测指标，结果见表 1。
注：蜂胶组与对照组比较，实验前各项指标差别的P＞0.05，实验后，*P＜0.05，**P小于0.01；各组内实验前后对比，△P＜0.05，△△P＜0.01
2.2 各组葡萄糖负荷实验2H后C -肽释放曲线，结果见表 2。
2.3 实验后两组间糖尿病（DM）罹患率
糖尿病（DM）高危人群经实验后，按美国糖尿病协会推荐的标准统计
各组DM罹患率情况，结果见表 3。
3 讨论
糖尿病高危人群是指目前血糖浓度尚未达到糖尿病标准，但以后患糖尿病危险较高的人群。DM高危人群中每年约有10%~20%的人自然转归为糖尿
病患者，目前尚缺乏特效防治措施。本临床实验的研究,旨在通过采用糖尿病相关血液学检测指标的评价方法，评价不含其他药物成份的蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病(DM)高危人群生命质量的影响，为DM的综合防治提供参考。
从表1和表2可见，DM高危人群蜂胶组与对照组比较，实验前各项指标差别的P>0.05，说明两组间各项指标差别无统计学意义，两组间均衡可比。蜂胶组在实验后，空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽等相关指标，组内差别及与对照组间的差别均具有统计学意义，说明酒制蜂胶中所含黄酮类化合物，特别是水飞蓟素，能清除自由基、稳定细胞膜，对胰岛损伤起保护作用，可降低丙二醛(MDA)水平，阻止血糖的持续升高，以蜂胶软胶囊辅助综合干预能显著改善DM高危人群的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽等相关指标，从而提高其生命质量。
表3数据表明，DM高危人群在实验后，DM罹患率的组间差别无统计学意义，说明在6个月的实验期内，蜂胶软胶囊辅助综合干预虽然能显著改善
DM高危人群的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-肽等相关指标，提高其生命质量，但尚未表现出明显的降低DM高危人群DM罹患率的效应，可能与本临床实验的样本量较小有关。该临床疗效的评价还有待于进一步地延长临床观察时间的研究来研究论证。
