导语
Introduction
“曾经听过这样的说法：平庸的人有一条命：性命；优秀的人有两条命：性命和生命；卓越的人有三条命：性命、生命和使命。”
25年的麻醉工作经历让雷育华对生命有了更深刻的认识，他暗下决心，做个卓越的人。
人们对麻醉医生的印象，往往是“打一针”后“睡着了”，再醒来手术已顺利结束。和麻醉医生的“一面之缘”让这群人成为常被患者遗忘的存在。
然而，无影灯下默默守护的麻醉医生，是手术室来得最早、走得最晚的人，更是每一台成功手术背后的必要支持。
二十五年从医路 手术室的生命感悟
1999年入职渭南市中心医院麻醉手术科，今年已是雷育华参加工作的第25个年头。当年满腔热血一心报考警察学院的他，被身为医生的姐姐调换志愿走上从医之路，又阴差阳错从临床专业转为麻醉专业，成为渭南市中心医院麻醉手术科招录的第一位麻醉专业的麻醉医生。
雷育华感慨道：“或许其他医生有不同的看法，但在我看来，麻醉医生每天都在手术室见证着与死神赛跑的手术过程，生命有时会展现出惊人的坚韧。”
雷育华繁忙穿梭在手术间
他回忆刚参加工作时，有次晚上值班，手术室接到一台脾脏破裂急诊手术。患者三十出头，本身患有脾肿大，因饭后和小孩逗玩，孩子在其腹部蹦跳引发脾脏破裂。手术过程困难重重，患者体格魁梧，光手术过程中出血量就高达7000毫升，“相当于身体血液换了一遍。晚上9点做手术直到第二天早晨7点多，足足十小时手术才做完。”手术全程患者血压低、心率快，麻醉医生紧急给予扩容升压等治疗，但因患者病情非常严重，短时间内快速大量出血，术中血压和心率一直难以纠正，直到手术结束时血压和心率才有所回转，但是瞳孔仍旧散大。为挽救年轻生命，医院紧锣密鼓组织神经内科、神经外科、普外科、心内科、呼吸科等多学科会诊，商讨用药及接下来的抢救措施，在全体医护人员的共同救治下，患者终于在早上9点恢复意识。这次抢救给他留下了极深的印象，“这就像一个奇迹，仿佛别人在帮他，他也想回来。”
锦旗“送不到”的科室 力挺生命的幕后英雄
“多年前实习时，省医院的带教老师就嘱咐过，外科医生治病，麻醉医生保命。麻醉医生手里掌握着病人手术过程中的生命安全，所以责任心一定要很强，容不得半点马虎。”
医院一天手术量非常多，通宵手术更是家常便饭，“有时候从下午5点接班到第二天早上8点，要做3台到4台开颅手术”。手术室分4个区域，纵深一百米，这一百米内的18个手术间需要时刻关注，陪伴病人的麻醉医生就反反复复用脚丈量，“常常从手术间出来就走了一万多步”，这是雷育华工作的常态。“我们科一线麻醉医生是‘盯’手术间，比如今天手术间里排了4台不同科室的手术，手术医生在不停更换，但是麻醉医生不换。也就是说，最后一台手术什么时候结束，麻醉医生什么时候下班。我麻醉过的最长的一台手术，从早上8点到凌晨12点，整整16个小时，只吃了一顿饭。”
“手术有大小之分，但麻醉工作绝无小事。”在一次又一次的手术和抢救中，这些信条早已化为笃行，深深烙进麻醉人的一举一动之中。
“术前访视，有时需要运用一些心理学技巧，因为我们必须与患者在相当短的交流时间内，既要缓解他们的紧张和恐惧情绪，进行麻醉宣教，更要全面了解患者的病史、检查检验结果等，还要进行麻醉相关查体。”雷育华强调，术前与患者的短暂交流至关重要，需要麻醉医生迅速掌握大量信息，以进行全面术前评估，规避麻醉中的潜在风险。
雷育华协助病患做术前准备
每台手术在准备好麻醉所需药品、设备后，麻醉医生就要开始我们熟知的“打一针”，等患者“睡过去”后外科医生才能进行手术操作。接下来的工作，患者或许无从得知，在他们沉睡的每一分每一秒，麻醉医生都在时刻关注、监测患者生命体征，呼吸、血压、心率、体温、尿量……患者在整个手术过程中安全、无痛、舒适，都由这些生命守护者全力保障。
“我们科室很特殊，与患者的交流与相处都很有限，因此常常被患者忽视。”其实当患者及家属表达感激之情，送锦旗夸奖外科医生“手术做得真好，一点也不痛”的时候，麻醉医生同样功不可没。
“麻醉”无处不在 不仅仅是“打一针”
除了我们所熟知的外科手术，麻醉医生还参与特殊检查和治疗，以减轻患者的心理负担和身体不适。“国家近几年在一直倡导无痛医院，为患者提供舒适化诊疗服务，而我们麻醉医生在其中扮演着非常重要的角色，比如患者在接受妇科的宫腔镜、消化内科的胃肠镜、呼吸内科的支气管镜等有创检查时，麻醉医生通过静脉给予一定剂量的短效麻醉药，使患者在‘睡眠’中完成检查。”整个过程中，患者毫无痛苦，配合度高，医生可以更加仔细地观察病变部位，降低漏诊风险。“另外，麻醉医生全程监测患者生命体征，确保患者检查安全。”
此外，麻醉医生通过使用各种麻醉药物及技术，来减轻或消除患者的疼痛感，“渭南市中心医院是陕西省分娩镇痛的第一批试点单位，分娩镇痛技术能让产妇整个生产过程中疼痛减轻，同时也不影响产程及胎儿健康。”雷育华说，除此之外，麻醉医生可以通过简单的麻醉药物辅助儿科诊疗中的镇静，帮助无法很好配合的低龄儿童在安全、无痛的状态下独立完成检查和治疗。
雷育华进行术前麻醉工作
麻醉手术科还设有麻醉门诊，所有需要麻醉的手术或无痛诊疗患者都要在麻醉门诊进行麻醉手术前风险评估。对于计划行无痛诊疗、日间手术、预住院的患者，外科医生决定是否进行手术，而麻醉医生则评估手术的可行性和最佳时机。“麻醉科从幕后逐渐走到幕前，对于科室和医院发展都是一条必然之路。”雷育华说。
撰稿/编辑：张博洋
责编：党淑尽
审核：党继革
