（一）抗菌药物其他问题
1.谁是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人?谁是临床科室抗菌药物临床应用管理第一责任人?
医院院长是本院抗菌药物临床应用管理第一责任人，临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。
2.抗菌药物管理的核心指标有哪些?（请注意单位）
（1）抗菌药物品种原则上不超过50种（我院目前共49个品种）;
（2）门诊患者抗菌药物使用率≤20%;
（3）急诊患者抗菌药物使用率≤40%;
（4）住院患者抗菌药物使用率≤60%;
（5）住院患者抗菌药物使用强度≤40;（该指标无单位）
（6）I类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%;
各科室需知道自己科室每个指标的质控标准和实际值。
（二）药品安全不良事件上报
（药品不良反应、给药错误、输液反应处置流程）
1.你知道什么是药品不良反应吗?
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的或意外的有害反应。包括副作用、毒性作用、变态反应等。
2.医院对不良反应上报有何要求?
上报原则是可疑即报。医院有文件为科室制定了年度不良反应上报的任务。对超额完成任务进行奖励，一例100元，严重及新的不良反应200元，未完成任务一例扣除科室500元。
3.药品不良反应的上报时限是什么?
（1）死亡病例须立即上报；
（2）群体不良反应/事件于发现或者获知之日起7日内报告；
（3）新的或严重的药品不良反应/事件应15日内报告；
（4）其他药品不良反应/事件30日内报告。
4.科室有不良反应管理小组吗?（问的是我院不良反应监测体系）
有。
医院成立了药品不良反应与药害事件监测小组，隶属于医院药事管理与药物治疗学委员会，负责我院药品不良反应的管理。
各临床科室主任为科室不良反应上报责任人，各临床科室均设立一名兼职监测员，由护士长担任。
5.科室有上报过药品不良反应吗?（最好准备最近上报的1个例子，展示回答）
例如：有的，上个月月底报过1例。患者使用了什么药，出现了什么症状，怎样处理后，结果怎样。然后上报至我院不良反应监测系统（内网CHPS）。
6.有没发生过严重的不良反应?
如果有，准备好例子介绍，并展示讨论记录；如果没有，就答没有。（此处应如实作答，检查时会首先从系统调取上报记录，之后再提问临床科室）。
7.发生药品不良反应，病程记录中需记录哪些内容呢?
怀疑药物、症状、救治措施、转归等。
8.护士报告：患者发生了药品不良反应，你怎样处理?（问的是：不良反应处置流程）
先停药、处理病人；病历记录清楚；上报至院内不良反应系统；科室交班。
9.护士报告：不小心给错药了，你怎样处理?（问的是：给药错误处置流程）
先停药、处理病人；经院内不良事件管理系统上报至质控科；科室分析原因，改进。
10.护士报告：患者输液出现了寒战、发热，怎样处理?（问的是：输液反应处置流程）
先停药、处理病人；保存输液余液，病历记录清楚；输液反应应在不良反应系统上报（滴速过快等人为因素应在钉钉系统不良事件系统上报）;记录，交班，科室分析原因改进。
（三）药品的调剂管理
1.门诊普通药品处方对于药品用量有何限制?
门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况者，处方用量可适当延长，但医师应在处方上注明理由，目前我院长处方不得超过4周。
2. 一张处方最多可以开具几种药品，不合理处方包括哪些?
5种。
不合理处方包括：1、不规范处方；2、用药不适宜处方；3、超常处方。
3.什么是近效期药品?药品的出入管理应遵循什么原则?
药品距失效期还有六个月即为近效期药品。药品应遵循先进先出、近效先出的原则。各科从药房领取药品时，应控制品种、数量和有效期，既要保障临床用药的需要，又要防止过期失效。药品应至少每月进行一次效期的检查。
4.哪些药品要实行特殊管理?
国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、放射性药品实行特殊管理。
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供稿：复审办 刘浩
编辑：王戈
责编：党淑尽
审核：党继革
