·家庭随访
渭南市中心医院有很多科室在为有需要的患者进行出院随访工作，医护人员与患者的关系由“医”与“病”变成“医”与“人”的关系，促使医院与患者间搭起了一座“连心桥”，从而大大提高医患之间的“情感”。医护人员到患者身边，不仅是一种医疗服务形式，更是一种情感的传递和连接。通过家访，医护人员能够更好地了解患者的病情和需求，提供更加全面和贴心的医疗服务，帮助他们建立战胜疾病的信心。
“你们真是大好人，我这做完手术一段时间了，没想到你们还特意到家里来看我。”这一幕发生在今年8月1日。渭南市中心医院骨科三病区护士和康复师冯念、王莹、翟超兴三人来到患者齐奶奶家中进行家庭随访，查看她手术后恢复情况。
齐奶奶已经79岁高龄，7月初由于摔伤致右髋关节疼痛入院，经过检查，为她做了右人工股骨头置换术，术后恢复良好，回家休养。出院后1个月，医护人员便和齐奶奶的家属约好了时间，上门“家访”。
家访过程中，几人为齐奶奶查体并对她近期的营养状况、日常生活状况做了系统评估，详细询问出院后的用药、饮食、功能锻炼等情况。一番检查，齐奶奶的手术伤口已经愈合，冯念和王莹用携带的护理包为她拆除了线头。但是齐奶奶由于长期卧床，下肢肌肉萎缩严重，暂时站不起来，翟超兴详细为齐奶奶的肢体功能进行评定，手把手地指导锻炼方法，并且反复叮嘱她要按时进行康复训练，几人还约定了下次家访的时间。
期间，他们也不间断同齐奶奶的家人电话联系，督促他们做好术后康复锻炼。9月中旬，几人再上门时，齐奶奶已经能下床活动了，开心了许多，言语中充满感谢。
像齐奶奶一样的病人有很多，出院康复过程中面临护理、用药、饮食、运动、禁忌等各方面困惑，如果得不到专业指导，身体就得不到有效恢复。
患者出院了，并不意味着医院的责任就结束了，为了把优质的医疗服务延伸到患者家中，骨科三病区自今年4月制定“医护康一体化”家庭访视制度，推行院前、院中、院后一体化医疗服务模式，无偿为膝关节、髋关节围手术期患者提供专业的电话回访、家庭随访服务，定期上门帮助患者功能锻炼指导、床上翻身指导、压疮护理、伤口换药、饮食指导、口服药指导等各项护理服务。除去日常不间断的电话回访，患者出院后一个月，科室会安排人员联系患者约定时间进行家访，对于功能锻炼仍欠佳或生活自理能力差者，随后再次进行二次家访。
患者随访是骨科三病区医疗服务延伸的重要形式之一，科主任、护士长、主管医生、康复师、责任护士等人作为家庭访视小组的一份子，他们利用下班时间，会不定时到访不同患者家中，从开始坚持至今，每个人每月至少为4名患者提供家庭随访服务。
“多亏你们地照护，我现在才能下床自己走路。”5月底做过右侧膝关节全膝关节表面置换术＋右侧髌韧带锚钉修复术＋左侧外侧单髁关节表面置换术的张奶奶，术后未出院时就锻炼不佳，因此出院刚半个月，家庭访视小组的成员就上门去评估她的状况，张奶奶由于主动功能锻炼意识特别差，恢复情况也不理想。
访视组成员上门家访后，针对她的情况，不间断地做电话随访进行督促，9月再上门时，张奶奶已能在助步器帮助下行走了，康复师针对她下肢力量较差的问题，又细心指导她在床边进行肌肉锻炼。近期再打电话随访时，张奶奶的情况已经大有改善。
出院随访建起了医患连接的桥梁，拉长了医疗服务的长度，延伸了医疗服务的广度和深度。在提高他们康复锻炼的信心、给予其精神慰藉，使其术后恢复达到最佳、最优、最好效果的同时，真正走近病人的生活，倾听病人与家属对医院最真实的意见和需求，从而进一步改善服务方式和模式。
撰稿/编辑：宋蓓蕾
责编：党淑尽
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