革吉县位处西藏西部阿里地区羌塘高原大湖盆区，平均海拔在4500米以上，有“世界屋脊之称”。11月15日，来自渭南市中心医院的第五批援藏医疗队在革吉县人民医院结束了为期半年的医疗援助工作。
克服困难 把希望给群众
医疗队刚下飞机，首先迎接他们的就是“高反”带来的身体不适。到达“风吹石头跑，地上不长草”的革吉县，本以为在拉萨调整好状态的队员们，再次经历大喘粗气、口干胸闷、彻夜难眠等一系列高原反应。
“阿里地区自然环境生活条件都比较艰苦，革吉县人民医院没有充足医疗药品保障，更没有临床多学科专业支持，我们需要在现有技术及医疗条件下尽自己所能来保障人民群众生命健康，尽量让看病不出革吉县、让疑难危重病人有效妥善转诊上级医院……”队长陈森道。一例中学生踝关节外伤以后怀疑下肢血栓，阿里地区医院原建议上转拉萨行下肢滤器置入手术，鉴于机票昂贵短缺、夜间行车路况复杂、患儿情况紧急，陈森赶到学校查看情况后联系渭南市中心医院介入科、骨科、重症医学科开展多学科线上会诊，医疗队当即决定在革吉县人民医院予以抗凝溶栓治疗。患儿入院后结合肝素+康复治疗当天下肢红肿消退，复查下肢血管超声未见明显异常。这是革吉县人民医院首例下肢血栓治疗。
李莉莉正在为患者进行治疗
“西藏地处高原，气候寒冷，患者常出现高原性高血压，产生头疼、头晕等症状，”医疗队队员李莉莉与当地医生沟通探讨，结合自己多年在康复医学科疼痛管理相关经验，对患者开展热盐巴治疗、药物涂擦、足浴等，行针600余人次。“我疼了这么久的头终于好了”，患者的反馈是对她最大的鼓励。
踏遍革吉 把温暖送到户
阿里地区地广人稀，送医时间较长，这让本就缺乏看病意识的当地群众更加忽略自身健康。
“山不向我走来，我便向山走去”，这支医疗队在半年内多次下乡开展义诊、巡诊、送医送药上门、帮助当地群众解决实际问题。他们远到祖国边境为戍边群众解决看病难问题；进行公安消防等大型活动保障任务；深入中小学幼儿园完成手足口、水痘等常见传染病筛查工作；协助完成部队及征兵体检工作；完成冬季巡诊为先前体检牧民提供医疗健康咨询……
陈森为义诊群众进行用药咨询
建党节来临之际，医疗队为边境搬迁安置点群众进行“党的光辉照边疆，边疆人民心向党”主题义诊。他们所要前往的第一个安置点位于祖国最西南的札达县，一路颠簸12小时，“我们最少翻越4座海拔近6000米的大山”，纵然行驶在雪山之巅、草原之畔，“停车休息时一声接一声……全是缺氧高反”。到达安置点后义诊、发药、入户工作至深夜，翻越一座接一座的巍峨雪山，奔赴一个又一个安置点。“为期6天的义诊，我们发现这些群众普遍存在高血压，糖尿病，胃肠道问题，骨关节病等问题，巡诊过程中我们提出了健康饮食建议，后又与村干部及村医商讨解决问题的办法，希望能为完善基层常见疾病的诊治尽一份微薄之力。”陈森道。
10月份初冬的革吉，气候十分寒冷，在县卫生健康委及县人民医院的组织安排下，援藏医疗队联合联勤保障部队第967医院共10余人组成专家组，开展联合巡诊与技术帮扶活动。一周时间里，专家组驱车行程1500多公里，覆盖革吉县四乡一镇，组织大型义诊4场，接诊患者600多人次。为就诊群众测量血压、心电、血糖；为基层医务人员培训妇产、传染病、康复疼痛、消化病、创伤急救、包扎固定、心肺复苏等专业技能；深入乡村、寺院、群众家里送医送药；指导与完成膝关节退行性变关节腔内注射改良消炎镇痛针20余例。
师徒帮带 把技术留下来
为了给革吉县留下一支“带不走”的医疗队，援藏医疗队成员与县人民医院签订“师带徒”协议，承担带教工作。
“重点对她们（当地进修医生）在临床工作中存在的临床实际问题进行手把手指导和带教，有计划有组织地落实专业技术培训。”师萍萍说。“我首先到妇产科门诊、住院部熟悉环境，摸清科室目前资源条件和需求。”她就接生消毒顺序及范围、操作中无菌原则、手术消毒碘伏选择、吸引管消毒、抗生素使用等给予规范化建议。除了对门诊择期就诊病人增加宫颈癌机会性筛查、新增配备妇产科常用药品，她积极推进革吉县人民医院推广开展阴道镜检查项目。从联系配备器械、到科室实操培训，截至11月，已对革吉县四乡一镇宫颈癌筛查异常的65名妇女顺利进行阴道镜检查。
师萍萍与即将出院的产妇、新生儿
医疗队队员结合县人民医院实际情况，针对不同学科开展讲座、进行理论培训和实操培训。“根据当地医务工作需要和实际，设置了合理的颈、腰椎病诊疗要点。面向实习医生、乡村医生，开展针刺治疗、拔罐治疗、面瘫的康复治疗、膝关节骨性关节炎等相关知识及实操课题讲座。针对吞咽障碍采取球囊扩张术、冰刺激、电刺激等进行治疗技术培训。”李莉莉说。他们毫无保留传授技能，尽心尽力建设科室，悉心做好带教工作，帮助当地医生提升临床技能和理论水平。
李永涛正在为患儿进行检查
“在门诊工作时，我发现革吉县乙肝患者很多，尤其育龄期女性，患者对乙肝的认识不足，医务人员对患者的防治知识也比较欠缺。”队员李永涛立即向县人民医院院领导反应，组织全院开展《慢性乙型肝炎防治指南(2022版)》知识讲座。为提高革吉县乙肝母婴阻断率及乙肝患者治疗率，他结合革吉县乙肝筛查情况，在医院支持下制定乙肝母婴阻断及全体乙肝人群全过程管理。
急当地所急、解群众所困，因地制宜、积极变通地开展工作，是这支队伍在雪域高原展示出的“渭医人”风貌。
队员们谈及这六个月的援藏经历，感慨万分。“身体经受艰苦考验，心灵和思想都受到了前所未有的洗礼。”李莉莉说。深入西藏腹地，亲身前往雪原，才真切体会“两路精神”“老西藏”精神，“特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能团结、特别能奉献”烙印在援藏医疗队员每个人的经历中。一批批“缺氧不缺精神”的援藏队员，将“健康中国”之歌谱写在祖国之巅，为提升藏区群众获得感、幸福感、安全感贡献自己更扎实的技术、更过硬的业务。李永涛说，“我们与革吉县有着不解的情谊，我仍然会在遥远的地方，希望继续能为革吉县民众的健康服务。”
撰稿/编辑：张博洋
责编：党淑尽
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