近日，渭南市中心医院普通外科二病区团队联合内镜中心、手术麻醉科、介入科成功开展4例十二指肠镜奥狄斯括约肌切开取石（ERCP+EST）联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)，该手术方式首次在医院开展。
此4例患者就诊时均诊断为胆总管结石，胆囊结石伴慢性胆囊炎。入院后，肝胆外科团队完善各项术前检查及准备，排除手术禁忌症，经科室术前讨论决定行十二指肠镜奥狄斯括约肌切开取石联合腹腔镜下胆囊切除术。团队积极与内镜中心、介入科、手术麻醉科沟通协调决定在介入手术室实施。在各团队密切配合下，内镜组吴云龙副主任医师为患者行经十二指肠镜奥狄斯括约肌切开、球囊取出胆总管结石并留置鼻胆管；随后，为患者变换手术体位，手术组继续行腹腔镜下胆囊切除术，经鼻胆管造影确认胆总管无残余结石完成手术。
术后第1日患者可进流食，第2日拔除鼻胆管，术后3-5日患者均已康复出院。
胆囊结石合并胆总管结石是一种较为常见的疾病，处理不及时会引起急、慢性胆囊炎，急性胰腺炎，急性胆管炎甚至胆囊、胆道肿瘤等情况。传统的胆总管结石手术治疗方法，不仅增加患者的痛苦，精神压力也大。为给患者提供优质的诊疗资源，减少患者的痛苦，随着内镜技术及微创外科发展，普通外科二病区在科主任王旭的带领下一直致力于复合手术间建设，由于此类手术对手术室硬件及操作技术等方面要求高，通过前期不断的技术积累、探索、创新以及多科室协作交流，为科室顺利开展双镜联合手术提供了基础保障。
双镜强强联合，不仅有利于整合优势诊疗技术，而且大大缩短患者的住院时间，住院费用也明显降低。术后4-5天患者就可以出院，创伤只有腹腔镜手术的几个小孔而已。此外，两个手术一起完成，减少病人的紧张焦虑情绪，充分体现了微创手术的优势，为胆囊结石合并胆总管结石患者带来福音。
供稿：普外科二病区 吴云龙
编辑：王戈
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