秋已深。最近在我们群里，咨询孩子发烧的妈妈非常多。虽然只要用扶正祛邪的方法辅助正气战胜病邪，就是对正气的一场锻炼，但一场激战下来，对正气多少都会有些损耗，因此最好还是尽量避免生病，在一场疾病还没到来之时，做好防备，掐断可能会引起疾病的导火索。
秋冬孩子们发烧的常见原因主要有这几点：
外感类：外感风寒、风热、疫戾之气（传染性疾病）
内伤类：积食化热、阳虚、阴虚
其中外感风寒、风热、疫戾之气、积食化热大多会引起高烧，而阳虚、阴虚一般引起的是低烧。
外感的病因虽在外，但如果孩子正气不足，尤其是还有内热，就更加容易被外界邪气侵袭了。因为正气不足的孩子，体表的卫气本身就不足，司开合的能力自然就弱。当体内有热，身体为了散热，就会让体表毛窍张开，这样外界的各种邪气就很容易侵袭进去了。而且在内热的接应下，外邪会更快入里化热，与内热等邪气合兵一处在身体里肆虐。
所以预防外感除了平时提升孩子的正气，更要在发现孩子有内热的时候，及时调理。
积食化热也是引起还孩子高烧的一个常见原因，如果能在积食初期就及时应对，也能防范一场大病的到来。
下面我们就从孩子日常的方方面面，教大家观察出孩子生病的苗头。
眼睑发红：
红色代表热证。下眼睑属胃，最常见的是下眼睑发红，代表胃里有热。有时上眼睑也会同时发红，代表胃热传到脾里。
鼻头及其两侧鼻翼发红色：
鼻头，学名叫鼻准，指的是鼻前下端隆起的顶部，这里属脾，两侧鼻翼属胃。鼻头及两侧鼻翼如果发红，则代表脾胃里有实热了。
嘴唇发红：
脾开窍于口，其华在唇。正常的唇色为淡红色，如果嘴唇颜色特别红，代表脾里有热。
腮部发红：
右腮属肺，当肺热循经上冲，就会出现右腮发红；左腮属肝,当肝经郁热上攻显于面，就会出现左腮发红。
眼睛红肿、痛，眼屎黄且多：
多为肝胆热盛。
手心热：
实热、阴虚火旺都会引起手心发热。
舌头：
主要观察舌质和舌苔
淡红而润是舌质的正常色泽，如果舌质比较红，上面出现芒刺（舌上的部分蕈状乳头增生、充血肿大而高于舌质表面，如同刺状，摸之棘手），则代表邪热内盛。芒刺越多，邪热越盛。
舌苔发黄，也代表体内有热，黄且厚，则代表不仅有热还有湿。
舌红无苔，或有着剥苔（地图舌），则多为阴虚火旺。
爱吐舌、弄舌：
吐舌就是舌体伸长出口外而不收；弄舌则是舌体稍出口外，立即收回，或者总是舔嘴唇。心系舌本，脾络连舌，所以如果发现孩子喜欢吐舌、弄舌，多半心脾有热，实热、虚热都有可能。
有口气：
孩子嘴里如果散发出臭酸苦味或酸腐臭秽味，多半是有积食或内热了。
口舌生疮、口干口苦：
一般是由心火旺、胆火旺所引起。
食欲：
食欲大减，不想进食，大多由积食引起；如果胃口太好，食欲亢进，吃的量太多，而且吃完后没多久又想吃，很可能是由胃热过盛引起。
饭后表现：
如果饭后出现恶心、呕吐、打嗝，有明显的腹部饱胀不适感，多半是因为积食了。
大便：
正常的大便成型、不干硬也不粘软，一天至少一次。如果孩子大便干结、一粒一粒的羊屎球、颜色深、味道重、排便困难、排不出，几天才排一次，肛门有灼热感，都很可能是内热、积食、积食化热所引起的。
另外内热、湿热有时也会引起腹泻。
小便：
正常的小便颜色淡黄，味道不重，不多不少。如果孩子小便黄色较深、味道较重、变少，多是内热引起。
出汗：
做较强运动后出汗是正常的，但如果动得不多、没有运动、睡着时还出汗，就属于异常出汗了。湿热内盛、胃火旺盛、阴虚内热都会引起这样的异常出汗。
精神状态和睡眠：
和平常比起来爱哭闹、过于好动、入睡困难，睡眠不稳，总是翻过来调过去，睡觉磨牙，多半和内热、积食、阴虚火旺有关。
孩子是不是有内热、积食，需要从整体综合来看，不能只参照一点。比如内热会引起出汗异常，但气虚、阳虚也会引起经常性出汗。
而且即便是内热，实热和阴虚引起的虚热，也要分辨，因为它们在调理方向上是不同的。实热需要清热，阴虚则重在滋阴。
另外，尤其要分清是不是阳虚引起的热相。据我们观察，现在很多孩子表现出的内热，是由阳虚引起的，也就是真寒假热，这时千万不能盲目清热，否则会大伤阳气。
简单分辨，这样的孩子特别容易感冒，也可能有鼻炎、哮喘、咳嗽、遗尿、尿频等问题，但又特别容易上火，动不动就咽痛咽干咽痒，扁桃体发炎、口舌生疮，脸上起疙瘩，牙龈红肿、眼屎多，有口气。
这是因为阳气太虚，而导致火不归元，虚火上浮。
我们上面所说的阳虚导致的低烧，也属于这类情况：寒在内而格阳于外。所以这种情况的内热、发烧，要以补阳温阳为主。
如果确定孩子是实热，可以首先在后背督脉和两侧膀胱经上刮痧，还可以喝三根茶，清上、中、下三焦之热。阴虚火旺则不建议。
三根茶：
葛根1克、芦根1克、白茅根1克
用法：热水冲泡，代茶饮用。
如果是阴虚火旺引起的，可以经常按揉三阴交、太溪、涌泉，配合三才汤。
三才汤
人参9克，天冬6克，干地黄15克。
用法：将上述药物加1000毫升水，煎煮至400毫升，分二次温服。
应对孩子的积食，可以用《假期孩子吃得过多过杂过油腻 快用这几招助消化、消积食》里介绍的简单方法。
阳虚的孩子可以长期用红豆包温敷臀部及以下腿脚，还可以经常艾灸八髎、涌泉穴。
虽然内热是导致孩子生病的直接原因，但奉劝各位妈妈不要“仇热如寇”，因为现在大多数孩子的身体底子，都是气虚、阳虚、气阴两虚，之所以会内热，一方面是由于日常的饮食、睡眠、穿衣、情志、压力、过度用脑用眼、不当运动等等诸多因素引起。具体可参见《孩子为什么总有内热？来源于这些习惯》。另一方面是由不当的清热造成。
如果能避免这两个源头，孩子产生内热的情况就能大大减少。我们在日常生活中，反倒要根据孩子的具体情况给他们补阳补气、滋阴养阴，调理他们的脏腑失衡，只有这样，才能扶植起他们的正气，真正做到“正气内存，邪不可干”。
切忌经常性、盲目性地给孩子吃一些清热和消食导滞的食物或药物，这样很容易伤害到孩子的正气。
今天这篇文章是从最浅表的角度教大家观察出孩子生病的苗头。日常对孩子勤加观察，是避免孩子生病的必修课，但这背后是要有着较深的中医理论和经验，想要了解孩子的体质特点，以及当下的具体情况，可以扫下方二维码咨询顾问老师。另外，如果想进一步了解中医，学习中医育儿，也可以扫码加顾问老师，进入我们的中医生活化群里。
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