药店专业销售解决方案:冠心病、心绞痛的诊断与联合用药方案(打卡第四天)

创业   2024-12-12 21:26   安徽  
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如今老龄化趋势越来越严重,老年人冠心病、心绞痛问题日益突出。


二者背后有哪些症状类型?分别对应服用哪些药物?药店人应该掌握哪些联合用药方案、销售话术?


药店智汇总结了药店心脑血管疾病专业全集,药店人可在评论区每天阅读打卡。今天的内容为冠心病的中医辨证分型治疗。


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冠心病从中医上来讲,有一个其他的名字——心绞痛型冠心病,在中医上称为胸痹,虽然说一个叫心绞痛,一个叫胸痹,一个中医,一个西医,差异很大。

但实际上仔细一理解,意思还是相通的,因为心绞痛的位置在胸前区,位置是一样的。冠状动脉粥样硬化导致了血管的堵塞,引起心肌缺血,这是西医的解释。

到中医用了一个痹字,痹是什么意思呢?是阻塞的意思,是说在胸部这个位置,有些经络或者是血脉阻塞导致不通引发的情况,所以这样一理解,中西医实际是相通的。

心肌梗塞在中医中称为真心痛,中医把这个疾病分成很多的型,辨证分型,不同的型用药也是不一样的。主要分成四大类型,下面药店智汇带您一一分析。

  1  

气滞血瘀型


气滞血瘀,这个气是什么呢?

气就是一股力量,有个词叫力气,气和力肯定是相关的,气也是一种力量,或者说一种能量,这就叫做气。

滞是什么意思呢?

停滞的意思,停止了,气不动了,正常人的气是溶解在血液当中,随着血液不断的流动,但是现在出了问题了,气停止了,就叫做气滞。

由于这个气是溶解在血液当中,推动着血液来循环的流动,气一旦停止,血肯定也不流了,停止了,这个就叫瘀。所以这俩是相关联的。

1)气滞血瘀的特点:

一个人走路的速度特别快,而且步伐有力,一张嘴一说话音调很高,而且一看这个人的体质都比较强壮,急性子。这样的人中医辩证属实性体质。气滞多为实性体质,它有什么特点呢?

用那堵车举个例子,假如我们开着车去某个地方,开到一半,前面出车祸了,走不了了,你会有什么感觉呢?你肯定着急,一着急就表现出来了。

所以气滞血瘀患者的特征是什么呢?他一定是急性子,急性格,从他的语言动作上就判断出来了,走路特别快,说话也快,语调也高,干什么都着急,这样的人可以判断为气滞血瘀型的冠心病。

2)气滞血瘀型的药品:

气滞血瘀产品比较多,比如我们常用的丹参制剂,丹参片,丹参滴丸,丹参舒心胶囊,丹参活血化瘀,它属于治疗气滞血瘀型的,职责就是活血化瘀;

还有银杏制剂,银杏叶片,分散片,银杏叶滴丸,这些银杏叶制剂,也是针对气滞血瘀型。

3)气滞血瘀型联合用药:

  • 复方丹参滴丸+鱼油+磷脂;

  • 银杏叶分散片+鱼油+磷脂;

  • 冠心舒通胶囊+三七;


  2  

气虚血瘀型


前面是气滞,就差一个字,这是气虚,还是那个气,还是那股力量,推动血液流动,但是现在不是停止,而是虚,虚是什么意思呢?虚是缺少,不足的意思,结果是一样的,还是血瘀,这一型的人乏力特别明显。

所以我们可以通过乏力这个症状来区分,如果浑身没劲,那么他气虚的可能性特别大。浑身充满力量,走得也快,说话快,有劲,那大多为气滞血瘀的情况。无论是气滞还是气虚,结果都是血瘀。

在中医有这么一句话,通则不痛,痛则不通。现在血液瘀在某个部位,堵塞了,不动了,那就会造成疼痛的感觉,这就是心绞痛。所以这两种可以放在一起对比着学,这样比较容易能够区别这两型。

1)气虚血瘀型的药品:

气虚血瘀型的药物,相对来说气滞型的人患者数量最多,所以药物也最多,气虚型相对少一点,代表性的一个药物叫做养心氏片,还有正心泰,通心络等;

还有一种藏药叫双红活血胶囊,这些都属于治疗气虚血瘀型的,它一定得有养,补气这样的药物在里边,养心氏、正心泰、通心络等等,根据情况进行选择。

2)气虚血瘀型联合用药:

  • 正心泰胶囊+西洋参含片;

  • 通心络胶囊+黄芪;

  • 益心康泰胶囊+鱼油+磷脂;

  3  

气阴两虚型


气阴两虚,这涉及两个问题,阴和阳,阴代表寒,阳代表热,气阴两虚就是气虚加阴虚。

气虚是没劲,所以这一型的人乏力,但除了乏力之外还有一个阴虚的问题。阴代表寒冷,代表水,代表凉,阴虚,也就是说寒冷的东西不足不够。

人体是阴阳平衡的,当凉的东西缺乏,对应的热东西就过多,寒极生热,那么阴虚最终的表现就是热,手足心表现比较明显,手足心热。因为阴代表水,水不足,就缺水,缺水就干,表现比较明显就是口干

所以气阴两虚,首先有气虚一定有乏力,然后阴虚有手足心热,同时还有口干,这些症状。

1)气阴两虚型的药品:

最具代表性的药物叫冠心生脉丸。大家注意这里有一个规律性的,一般来说中成药带生脉字样的,都是治疗气阴两虚型的,当然可能是针对不同的疾病。

冠心生脉丸,针对冠心病的;还有一个我们熟知的叫做生脉饮,这一个口服液剂型,治疗气阴两虚型,经常用于血压偏低;还有像生脉注射液,注射剂型的,也是用于治疗气阴两虚型。

2)气阴两虚型联合用药:

  • 冠心生脉丸+黄芪颗粒;

  • 参松养心胶囊+鱼油+磷脂;

  • 生脉饮+稳心颗粒;

  4  

气虚痰阻型


气虚主要表现是乏力;痰阻是什么呢?中医的痰分两种,一为有形,一为无形,有形之痰是咱们常说的咳嗽,呼吸道排出分泌物。

而无形之痰中医有个词叫风痰,是看不见的,我们可以简单的理解为血液当中的异常垃圾,比如说多余的血脂,胆固醇这些东西。这一类患者,除了浑身乏力之外,还会容易困。

查血脂,很可能是血脂高,血液粘稠,他有什么?湿,脾主运化水湿,所以湿邪重的时候一定是脾不好,所以这还存在脾的问题。那么脾不好就会影响消化,导致厌食,食欲不振,消化不良,腹泻这些情况。

1)气虚痰阻型的药品:

气虚痰阻我们有个药叫心达康,心达康实际上它是沙棘的提取物,那么它有益气,健脾除湿,化痰的作用,最适合用于气虚痰阻型。

2)气虚痰阻型联合用药:

  • 心达康胶囊+鱼油+磷脂;

  • 芪苈强心胶囊+三七;

  • 冠心苏合胶囊+银杏酮酯滴丸;

这就是中医,辩证的把这个冠心病,分成了这四种类型,这四种类型是最常见的四种,我们药店当中的产品几乎都是针对这四种类型的,尤其前两型的最多。

重要提醒:本文内容仅供医药学同仁学习参考!如有身体不适,请在医师或者药师的指导下,根据个体情况用药,确保用药安全。


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