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学术 2024-09-05 18:10 北京

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Retrospective study of acupuncture treatment for canine thoracolumbar intervertebral disc herniation

第一作者：贾茜钰、王昱、庞海东

通讯作者：谢慧胜、林珈好

研究背景

胸腰椎间盘突出症 (Thoracolumbar Intervertebral Disk Herniation，TL-IVDH) 是犬类常见的椎间盘疾病，临床症状主要包括跛行、疼痛、排尿障碍、肢体麻痹和瘫痪等，严重影响动物及其主人的生活质量。针对犬TL-IVDH的治疗方案主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗方案可以缓解机械性损伤，但对神经元功能的恢复作用有限，药物治疗通常依赖于类固醇药物，可能伴有胃肠道并发症等不良反应，且病患复发率较高。

针灸是我国中兽医临床的重要疗法之一，随着临床循证证据的积累和相关作用机制研究的深入，针灸被越来越多的兽医和动物主人所接受，并被广泛用于治疗多种神经系统疾病。目前已有多项临床回顾性和前瞻性研究比较了不同治疗方案对犬TL-IVDH的疗效，其中包括针灸治疗。然而，大部分研究局限于采用单一固定的针灸处方，而忽略了中医辨证论治和针灸治疗随证选穴的原则。本研究旨在探讨犬TL-IVDH的流行病学特点，针灸治疗效果及相关影响因素。同时，在中兽医（Traditional Chinese Veterinary Medicine，TCVM）理论的指导下，探索随证选穴的系统治疗方案，以期为针灸治疗犬TL-IVDH的临床应用提供更多参考。

全文速览

1. 本研究收集了2016年至2021年中国农业大学教学动物医院的临床病例资料，根据纳入和排除标准，筛选出接受完整中兽医针灸治疗的TL-IVDH病例94例。以Frankel Score为基准制定临床分级标准和疗效指标，对基本病史信息、治疗应答、功能恢复和复发倾向，进行统计学分析，进而优化临床干预策略，提高患犬整体预后。

2. TL-IVDH易发于气候温差较大的2、3月份，患犬中雄性犬占比64%，平均年龄7.49岁，平均体重10.01 kg，高发犬种为贵宾犬，发病部位集中于T11~L1（图1、图2和图3）。

图1 TL-IVDH患犬的年龄分布

图2 TL-IVDH患犬的发病部位

图3 TL-IVDH患犬的发病时间分布与气温变化关系

3. 患犬的总恢复率为79.78%，其中2~4级神经损伤的恢复率为83.33%~85.19%。TL-IVDH患犬的年龄、疾病类型和治疗频率均会影响其临床恢复。高龄患犬恢复缓慢（图4）。

图4 TL-IVDH患犬年龄与恢复行走时长关系图

4. 基于临床病例神经学分级，结合局部取穴、远端取穴与随证取穴原则，初步建立了针灸治疗犬TL-IVDH的系统选穴方案。针灸方法通则为：平补平泻，单次治疗留针30~40 min，每周治疗2~3次。依据不同神经损伤分级优选相应配穴方案可有效提高犬TL-IVDH的临床恢复率。具体临床建议见表1。

表1 针灸治疗TL-IVDH患犬的取穴方案

编辑荐语

TL-IVDH是犬临床常见疾病。本研究通过统计分析中国农业大学教学动物医院近5年总计94例犬TL-IVDH病例，系统探讨了针灸治疗犬TL-IVDH的有效性及随证选穴方案。通过解析临床病例数据，研究确定了犬TL-IVDH的发病相关因素及疗效影响因素，并探讨了疗程安排、穴位选择等具体的临床治疗策略及分级选穴建议，为犬TL-IVDH的针灸治疗和综合管理提供了非常实用的指导。

作者介绍

通讯作者：谢慧胜

美国Chi University创始人兼校长。佛罗里达大学教学动物医院兽医针灸诊室创始人、教授，华南农业大学国际中兽医研究所名誉所长、客座教授，西南大学中兽医药研究所名誉所长、名誉教授，中国农业大学动物医院中兽医专科顾问。美国大学兽医针灸课程创始人，世界兽医针灸权威。为近100个国家的10000多名兽医进行针灸、中药、食疗、推拿等中兽医教育与培训，并受邀在20多个国家的100多个高校或兽医组织进行中兽医讲座。

通讯作者：林珈好

中国农业大学动物医学院，副教授，博士生导师，中国农业大学“2115人才培育发展支持计划 ”青年新星。执业兽医师，国际认证兽医针灸师（CVA），“了不起的宠物医生”临床杰出专科医生奖、“创新发展中兽医”奖、“中国优秀兽医师”奖获得者。亚太中兽医协会常务理事、中国中医药信息学会中医临床药学分会常务理事、中国兽医协会中兽医专科委员、中国畜牧兽医学会中兽医学分会理事、中国畜牧兽医学会小动物医学分会现代中兽医技术专家组成员。从事中兽医教学、科研和临床工作，主要研究方向为新型中兽药研发、中兽医临床诊疗技术。

原文链接

Jia, Q., Wang, Y., Pang, H. et al. Retrospective study of acupuncture treatment for canine thoracolumbar intervertebral disc herniation. One Health Adv. 1, 22 (2023).

https://doi.org/10.1186/s44280-023-00022-y

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI0NDEzMTAxNQ==&mid=2673592943&idx=1&sn=d95da7d3e72517c759bf986976491bc6

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