近期，题为 Quality of life of COVID-19 recovered patients: a 1-year follow-up study from Bangladesh 的研究性论文在 Infectious Diseases of Poverty 上发表。Mohammad Delwer Hossain Hawlader为第一作者，Mohammad Hayatun Nabi 和 Koustuv Dalal为通讯作者。
前言
新型冠状病毒的持续传播给全球公共卫生带来了前所未有的挑战。对此，我们不仅需要关注疾病对患者的即时影响，更需审视其对康复患者生活质量的长远影响。近期，一项针对孟加拉国新冠康复患者的研究，探讨了他们康复1年后生活质量（Quality of Life，QoL）的变化情况。
生活质量又称生命质量、生存质量，最初由美国经济学家加尔布雷斯在20世纪50年代末提出。世界卫生组织生活质量简版量表包括生理状况、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰和精神寄托等6个领域24个方面，旨在对人们的生活质量进行全面、系统的评估。然而，目前对新冠患者康复后生活质量的关注度仍显不足。
世界卫生组织进一步定义了与健康相关的生活质量，即个人对自身处境及与健康相关领域的看法。这一概念强调了其主观性质，即基于个人在特定文化和价值体系背景下对自身处境的信念、感知和经历。本研究旨在揭示新冠康复患者之间与健康相关的生活质量的差异，并探究康复后一年多时间中生活质量变化的决定因素。
研究方法
参与者: 2020年6月至11月，通过RT-PCR确诊并康复的2468位新冠康复患者。
跟踪调查: 两次，包括康复后和第一次检测后1年。
评估工具: 使用世界卫生组织生活质量简版量表（WHO QoL-BREF）进行全面评估。
图1 新冠康复患者生活质量变化状况的实验设计
研究结果
参与者平均年龄为38.1岁，24.4%的参与者超过46岁。70.1%为男性，74.5%居住在城市地区。研究发现，不同领域的生活质量评分均有变化，具体如下。
生理健康：从基线调查到随访，平均生理健康得分显著降低。
心理健康：心理健康得分在随访时显著增加，小于46岁的参与者中尤为明显。
社会关系：社会关系得分普遍提高，但伴有慢性病患者特别是患癌症的参与者提升度较小。
周围环境：周围环境得分在几乎所有罹患慢性疾病的参与者中显著提高。
图2 研究期间两次评估生活质量和健康满意度的变化情况
两次评估结果比较发现，13.1%的参与者出现一种或多种慢性疾病，7.9%的参与者再次感染新冠病毒；年龄较大、女性、在罹患新型冠状病毒病期间住院治疗以及患有三种或更多慢性病的人群，其生理健康和心理健康得分显著降低；高收入人群在生理健康、心理健康、社会关系和周围环境方面的生活质量得分降低的可能性更大。多变量逻辑回归分析表明，新发慢性病和再次感染新冠病毒是导致生活质量得分下降的独立决定因素。
表1 两次评估间个体内变化和其他因素调整后的生活质量得分相关因素的广义估计方程模型分析结果
小结
本研究探索了新冠大流行对新冠康复患者的长期影响及其决定因素。结果提示，尽管许多人已康复，但仍有相当数量的新冠康复患者生活质量有所下降。因此，决策者应高度重视导致生活质量下降的决定因素，并通过必要措施来改变这一生活质量下降趋势。再感染可能是导致新冠康复患者生活质量下降的主要因素，应特别关注。这一研究结果可以应用于未来不可预见的新发传染病暴发的应对。应用动态控制机制，有助于遏制类似传染性疾病快速传播，确保社会稳定。
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Infectious Diseases of Poverty
Infectious Diseases of Poverty 《贫困所致传染病（英文）》致力于发表贫困所致传染病、新发/再现传染病等相关跨学科高水平论文，为卫生政策制定提供科学依据，为创新理论和技术研究提供交流平台。该刊入选中国科技期刊卓越行动计划，在《2023年中国科学院文献情报中心期刊分区表》中位列全球医学大类一区期刊，连续三年被评为中国最具有国际影响力学术期刊。
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Quality of life of COVID-19 recovered patients: a 1-year follow-up study from Bangladesh
