【科普】什么是男性自精保存?

文摘   科学   2024-11-15 17:47   河南  

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据调查显示,我国人类精子库在2010至2020年这十年间,自精保存人数整体呈明显上升趋势,年平均增长率超过10%。近年来,随着我国辅助生殖技术的飞速发展和广泛应用,以及男性生育力保存意识的逐渐增强,需要进行自精保存的男性也越来越多。

说到自精保存,大多数人都很好奇,但却又不知道“什么是自精保存?”、“哪些人需要行生育力保存?”以及“去什么地方实施?”,今天带大家了解相关知识。

01
什么是自精保存

自身精子冷冻保存(简称自精保存)作为男性生育力保存的一种主要技术手段,发展最为成熟、应用也最为广泛,是指采用超低温冷冻技术将自身的精子预先进行冷冻和保存,以备保存者将来有生育需求时解冻复苏使用。不仅适用于因疾病治疗或其他不育风险而需要进行生育力保存的男性群体,也可作为辅助生殖技术治疗时精子备份保存的方法。



02

哪些人需要行自精保存?


出于“生殖保险”目的的男性生育力保存:
1、精液质量持续下降有可能导致严重不育的重度少弱畸形精子症男性;
2.患有可能损害生育力的疾病和接受可能损害生育力的医学治疗前的男性,如绝育手术前、肿瘤放化疗前以及其他可能影响射精功能的疾病和手术前;
3.高危职业人群:暴露于可能影响生育力的环境的男性,如消防员、油漆工,以及长期接触除草剂、杀虫剂、放射线的人员等;
4.患有影响男性生育力的自身免疫疾病者,如某些自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮,肾小球肾炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病等可能引起精子质量下降;在治疗过程中使用具有生殖毒性的药物会影响精子质量。经人类精子库或辅助生殖机构男科医师进行生育力评估后,推荐实施生育力保存;
5.有延迟生育需求、夫妻长期两地分居者,提前保存精子用于将来生育的需求日益迫切;

6.实施辅助生殖技术时,有合理的医疗需求:

Ø 严重精液异常者,取卵日可能无法获取足够用精子,如严重少、弱精子症、隐匿精子症患者;

Ø 通过手术获取的附睾或睾丸精子,如生殖管道梗阻的复通手术治疗和睾丸、附睾穿刺术等;

Ø 在辅助生殖治疗时,取卵日不能提供新鲜精液者,如可能发生取精困难,或因特殊原因男方无法到场;

Ø 采用辅助取精方法采集的精子,如脊髓受损者辅助电刺激取精和逆行射精者尿液中回收精子等

03
什么地方可以实施自精保存?

MFP的地点应根据患者具体情况选择人类精子库或辅助生殖机构:

以短期内不育症治疗为目的的MFP可在辅助生殖机构进行;原则上,以ART助孕为目的的精液冷冻在辅助生殖机构保存时间不超过3年,如确因治疗需要延长保存时间,需要提交单位生殖医学伦理委员会讨论,以延长保存时间。

对于肿瘤患者和短期内无生育要求男性的生育力保存应在人类精子库进行,这有利于长期保存男性生育力。

自精保存有着严格的制度要求以及管理规范,对于真正有需要的患者可以前往生殖中心或人类精子库进行详细咨询以寻求帮助。


作者简介



王宇刚,男,硕士研究生,主治医师,曾先后取得中西医学士学位、西医硕士学位,中共党员。毕业于昆明医科大学(泌尿男科),河南省医师协会男科医师分会首届青年委员会委员,河南省中西医结合学会男科分会委员。从事生殖男科临床工作多年,擅长男性不育(少、弱、无精子症)、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、性传播性疾病等男科疾病的中西医结合诊疗,以及精索静脉曲张显微结扎术、无精子症显微睾丸取精术、显微精道吻合术、包皮环切等男科手术。主持洛阳市市级课题一项,发表论文数篇。曾先后进修于河南省中医院、上海交通大学附属第一人民医院,学习中西医结合生殖男科技术及显微男科手术。
温馨提醒:
洛阳市妇幼保健院生殖医学科创始于1984年,2001年在此基础上成立。洛阳市生殖医学研究所是豫西地区最早开展人类辅助生殖技术的医疗机构。洛阳市首例体外受精—胚胎移植(一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)、首例夫精人工授精妊娠、供精人工授精、首例睾丸穿刺、附睾穿刺、显微取精助孕试管婴儿均诞生于此。我所已成功帮助数万家庭实现了"抱子回家"的梦想。2020年岐黄学者工作室在我所挂牌成立,有力带动中医药干预辅助生殖技术中的运用和推广。2023年1月获批筹建胚胎植入前遗传学诊断技术(三代试管婴儿),是全省唯一一家获批筹建的地市级生殖中心。
科室现有医护人员55人,其中高级职称14人(正高6人,副高8人),中级职称23人,硕士研究生32人,已形成男女科并重,中西医结合,医教研一体,双院区联动的全新发展格局。
  • 豫西地区首家开展人类辅助生殖技术单位
  • 河南省医师协会男科分会副会长单位
  • 河南省中西医结合学会男科分会副主委单位
  • 洛阳市医学会男科分会主委单位
  • 洛阳市生殖与遗传重点实验室
  • 河南省男科学教育培训中心洛阳基地
  • 河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地
  • 洛阳市男科会诊中心

    目前已获国家卫健委正式批准开展的人类辅助生殖技术包括:
  • 夫精人工授精(AIH)
  • 供精人工授精(AID)
  • 一代试管:体外授精-胚胎移植技术(IVF-ET)
  • 二代试管:卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)
  • 由以上技术衍生的精子(常规、微量)、卵子、胚胎/囊胚冻融,睾丸穿刺,附睾穿刺,显微取精,中医针灸等技术服务。

    科室目前开设:

  • 临床:男性、女性不孕不育症门诊,复发性流产门诊,多囊卵巢综合征门诊,优生遗传咨询门诊,生育力评估门诊,不孕症中医门诊。

  • 实验室:辅助生殖实验室,生殖内分泌实验室,男科实验室。

  • 科研机构:洛阳市生殖与遗传重点实验室。


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