春秋季是荨麻疹的高发时期，荨麻疹的瘙痒难忍严重影响到患病者日常学习、工作和生活，更无奈的是，许多患者因找不到患荨麻疹的根本原因而无法治疗。
什么是荨麻疹
荨麻疹，又称风疹块，一般是由于皮肤中的肥大细胞和嗜碱性细胞释放了大量的组胺和其他炎症介质，导致毛细血管通透性增加，引起局部水肿。
主要表现为皮肤突然出现的红色或苍白的风团，常伴有瘙痒、灼热感或刺痛感。风团形状和大小不一，通常在数小时内消退，但新的风团可能在其他部位再次出现。
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荨麻疹引起的原因
药物：青霉素、头孢及其他药物
食物：鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂
吸入物：花粉、动物皮毛、刺激性气体等
感染因素：细菌、病毒、寄生虫等
物理因素：机械刺激、冷、热、日光等
生理因素：精神紧张、内分泌改变等。（疾病因素：肿瘤、甲亢、肝病、各种自身免疫性疾病等）
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荨麻疹的症状
常见症状有三大类，症状表现与范围会视严重程度而定。
皮疹：在皮肤各处都可能出现皮疹，面积与数量会依严重程度而定。
发痒：膨疹处通常会有痒的感觉，尤其晚上会更明显。
血管性水肿：在皮肤比较薄的地方容易出现肿胀，如眼周、嘴唇等。
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荨麻疹的分类
根据病程的长短，可分为急性和慢性两种。
急性荨麻疹发作时间不超过六周，大多是由饮食所引起，只要尽快找到病因、避免再接触过敏原，通常很快就会改善。
一旦症状持续且反复发作六周以上，就称为慢性荨麻疹，由于慢性荨麻疹的病因难以确诊，也较难事先预防，所以红肿、发痒的症状就容易反复出现。
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荨麻疹的用药
这是治疗荨麻疹的一线药物，可以缓解瘙痒和风团。常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等。
西替利嗪经肾脏代谢，因此对于肾功能不全的患者，西替利嗪不是首选药物。
依巴斯汀主要通过肝脏代谢，所以肝功能异常的患者应慎用。本品不建议用于12岁以下儿童或有吞咽困难的患者，服用时必须用少量水整片吞服，严重肝功能不全患者的每日剂量不应超过10 mg。
此类药物建议睡前服用，可减少嗜睡、乏力、头痛等不良反应的影响，当症状缓解后再根据医生评估逐渐减量或停药。
◆抗炎药物
对于严重或慢性荨麻疹，可以短期使用糖皮质激素，如泼尼松，但需在医生指导下使用，避免长期使用引起副作用。
◆免疫抑制剂
对于顽固性或难治性荨麻疹，可能需要使用免疫抑制剂，如环孢素，但需严格监测副作用。
◆生物制剂
奥马珠单抗是一种针对lgE 的单克隆抗体，对于长期应用抗组胺药物治疗仍控制不佳的患者，奥马珠单抗是一个安全有效的治疗选择。
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日常生活注意事项
1、务必留意自己每次发病与所进食物种类之间的关系，一旦明确引起发病的食物，以后应避免再吃。
如无法确定诱发荨麻疹的食物，则需尽量避免进食常见的诱发食物，包括贝壳类、鸡蛋、牛奶、花生、坚果、番茄、草莓、巧克力等。
2、保持屋室清洁,注意勤通风,勤晾晒被褥。灰尘、动物皮屑、尘螨等也是过敏源。
3、有些药物可能引起荨麻疹，如青霉素、氯霉素、链霉素等抗生素以及阿司匹林等解热镇痛类药物。
4、精神压力会导致荨麻疹，避免熬夜和紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，保持好心情，不要给自己太大压力。
[1] 徐金华.中国荨麻疹诊疗指南解读(2018版)
[2] 中国城市报/2021年/5月/3日/第A12版
[3] 郑结成.浅谈荨麻疹的治疗和护理[J].人人健康,2023，28:53.
[4] 李春鲜,谢波,段瑞,等.奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].皮肤病与性病,2024，46(2):108-111.
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供稿 | 蔡夏虹
编辑 | 俞洁
审核 | 张艳
