2024.10.12
世界关节炎日
关节炎作为世界头号致残性疾病，拥有极高发病率。最常见的是退行性骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎三种。
退行性骨关节炎
类风湿关节炎：肿痛伴畸形
痛风性关节炎
常见症状
红 急性感染关节炎会出现关节红肿。
肿 关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。
热 由于关节血运较少，所以正常情况下摸起来应该是凉的，比其他部位的体温低。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了。
痛 关节炎的最主要表现，关节炎的疼痛会明确具体到某个部位。
功能障碍 关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限甚至畸形。
康复治疗
康复治疗的目的在于缓解疼痛、保护关节，维持或者增加关节活动度、肌力、耐力与平衡功能。
1
运动疗法
(1）等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。
(2）耐力运动：可改善患者的有氧运动能力，有游泳、散步、脚踏车等。
(3）保持关节最大活动度的运动：应由患者主动进行，循序渐进，每日锻炼3次以上。
(4）有益于关节炎患者的锻炼：游泳、散步、脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练、不负重位关节屈伸活动。
康复训练
1.直腿抬高训练：取仰卧位，躯干放松，手臂放于身体两侧，一侧下肢缓慢抬高，与床面夹角60°为宜，保持10秒后缓慢放下。
频次：每组10个，共三组
2.侧抬腿训练：取侧卧位，躯干放松，底侧下肢屈膝放于床面，上侧下肢缓慢抬高，与床面夹角45°为宜，保持10秒后缓慢放下
频次：每组10个，共三组
3.臀桥训练：仰卧在床上，双腿屈曲略宽于肩，脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线，臀部抬起时上背部支撑地面下落时下背部贴地，但臀部悬空。
频次：每组10个，保持5—10秒，共三组
4.股四头肌对抗训练：屈髋屈膝90°，双手给予膝关节阻力，膝盖与手呈反方向力。
频次：每组10个，保持5-10秒，共三组
2
物理因子治疗
(1）止痛：电刺激疗法（TENS等）、中频电疗等；
(2）消炎止痛消肿：微波、超短波等。
3
辅助用具
(1）手杖：减轻关节的负荷，方便行动。
(2）护膝：适用于膝骨关节炎导致膝关节不稳定的患者，可以改善膝关节稳定性，减轻疼痛和改善步行能力。
(3）轮椅：适用于疼痛剧烈，不能行走的患者。
手术治疗
（1）关节镜下微创手术
（2）截骨矫正术
（3）人工关节置换术
日常注意事项
（1）遵医嘱按时用药，接受规范治疗，定期复查。
（2）戒烟戒酒，合理饮食，注意补充优质蛋白质。
（3）肥胖患者注意减肥，以减轻对关节的压力，适当训练但不宜太过剧烈。
（4）如出现发热、关节疼痛、畸形、僵硬等不适症状，应当尽快就诊。
参考文献：
[1]刘向春,茉莉人.骨关节炎患者运动康复指南[J].健与美,2024,(09):40-43.
[2]中华医学会物理医学与康复学分会,四川大学华西医院.中国膝骨关节炎康复治疗指南（2023版）[J].中国循证医学杂志,2024,24(01):1-14.
[3]刘梅,刘向君.慢病管理模式联合抗阻运动训练对促进类风湿关节炎患者康复的效果观察[J].医学理论与实践,2024,37(16):2862-2865.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2024.16.059.
[4]曹学兵.骨科康复治疗在老年骨性关节炎中的应用[J].智慧健康,2024,10(06):60-63.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.06.016.
康复医学科工作时间
周一至周六8：00~11：00；
13：00~16：30
地址
新建西路160号A座4楼康复科
专家门诊
上海养志康复医院专家胡国炯、姚加佳：
每周三下午13：00~15：30
咨询电话
57414919*8105
编辑：蒋徐艺
审核：张艳
