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急性心肌梗死最典型的症状心前区胸闷、胸痛。比我们常说的心绞痛疼痛更为剧烈,部分患者可出现胸部压榨样疼痛,并常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。疼痛部位通常发生在心前区,可波及上肢、颈部、下颌部,背部或胃部。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭,常伴有心肌损伤标志物增高(如肌蛋钙白)及及进行心电图变化,如治疗不及时,可危机生命。
02
心肌梗死的病因和心绞痛是有些一致的,比如过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、吸烟、大量饮酒,除此之外,低温刺激、便秘也是引起心肌梗死的重要原因。春季和冬季,气候多变、忽冷忽热、会使原有冠心病的患者病情加重或恶化。
因此,每年的冬季和春季是冠心病、心肌梗死的发病高峰期,应该引起中老年人的高度重视。
我们更要注重基础疾病的日常管控,如:高血压、高血脂、糖尿病以及高尿酸血症等,按时服药,定期监测和随访,做到达标治疗。
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冠心病导致猝死的发生率占总猝死率的75%,尤其是心肌梗死的患者,在急性心肌梗死第1个小时内发生心室颤动的概率较24小时后高25倍,这类患者多死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后,突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱,进而发生恶性心律失常(多为室颤)。此时,如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败,就会发生猝死。
(出自:胡大一教授《教你科学应对冠心病》科普书籍)
04
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保持镇定
保持镇静,停止所有活动,可进行深呼吸,不要惊慌。因为惊慌、焦虑均可使心肌耗氧量增加,扩大梗死面积。
2
拨打120
立即拨打120!送往就近的胸痛中心。时间就是生命,早一分钟开通被堵的血管,就能抢救更多的心肌细胞。家属在等待医生或呼叫救护车的同时,让患者立即平卧休息,处于放松状态。
3
切勿搬动
在等待120急救车到来之前,不要自行搬运患者,如需搬运,需要注意以下事项:
1.如果住在楼上的患者,可以用椅子来搬运,不要背患者,否则会压迫患者胸部、影响患者呼吸。
2.不能让患者步行、自驾或乘坐公共交通工具前往医院,以免造成意外。
4
服药
在等待120期间,胸痛未缓解可舌下含服,如:速效救心丸、麝香保心丸,或者硝酸甘油,必要时可阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg+阿托伐他汀钙20mg嚼服。
5
心肺复苏
如果患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏(CRP)和使用自动体外除颤(AED)。
05
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心脏康复门诊时间
每周二、周四下午13:00-16:00
四楼心脏康复门诊。
康复病种范围:冠心病(冠脉支架术后和冠脉搭桥术后)、心力衰竭、心律失常、瓣膜性心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等
地点:南桥镇新建西路160号A座。
2
心脏康复讲座
每月第一周周二下午心脏康复健康讲座,一楼健康宣教室。
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专家门诊
上海同济大学
附属同济医院
沈玉芹教授
医学博士、主任医师、博士生及博士生导师。
擅长高血压。冠脉支架和搭桥术后、急慢性心衰、心律失常、心肌病、心脏瓣膜术后等常见疾病以及终末期心衰等危重疾病的治疗与康复
每月1次,12月份专家门诊时间待定(需提前预约)
预约电话:57527105
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