到底什么是肺结节？
查出肺结节该怎么办？
肺结节是不是肺癌？
今天就带大家正确认识一下——肺结节
肺结节是指直径≤3cm的局灶性、准圆形、高密度实性或亚实质性肺影。也就是说，只要肺内病变小于3cm，就可以称为“肺结节” 。如果局部病变直径大于3厘米，则不称为肺结节，而是肺肿块。
对于肺结节是否是良恶性，金标准就是取得肺结节的组织成分，进行病理诊断，才能准确判断是否为恶性结节。
大部分肺小结节都是良性的，比如炎症、结核、淋巴结增生和肺内正常血管影等等。如果经过检查发现是肺癌，也大部分都是早期的，通过手术可以治愈，所以不必过分紧张。
通过CT检测出的肺小结节可分为三种:
1、实性结节：1厘米以内肺小结节在X线中是不透光的，超过1厘米的病变概率大;
（实性结节：类似鸡蛋黄）
2、磨玻璃密度结节：它在肺上呈现的是一团类似棉花一样的东西，能透光的。通常为多个，其特征对于实性结节来说不同，较大可能偏向恶性，需每年健康体检观察，癌变机会小；
（纯磨玻璃结节：好比鸡蛋清，隐约可见其中的结构）
3、亚实性结节：介于上述两种结节中间，也叫做部分实性结节或混合型的磨玻璃结节，是肺癌外科中最常见的一种小结节，实性成分占比或动态增多可能会被发现早期的癌变迹象。
（亚实性结节：好比蛋清包绕蛋黄，外周是类似于蛋清的磨玻璃成分，中间是类似于蛋黄的实性部分）
恶性概率：亚实性结节＞磨玻璃结节＞实性结节
小结：有以下3点因素的肺结节要积极随访，必要时手术治疗:
实性结节，直径小于4mm，每年随访；直径在4-6mm，没有危险因素，每年随访；有肺恶性肿瘤高危因素如吸烟、家族史、高危职业应在6-12个月随访。
直径大于8mm良性结节，需要每3个月随访一次，然后根据结节变化情况，再指定随访时间；对于高度怀疑恶性的结节，建议手术治疗。
磨玻璃结节如果直径小于5mm，在6个月内随访，随后每年随访；如果直径大于5mm，在3个月内随访，随后转为每年随访。
对于肺结节，大家不需要过度焦虑。大多数结节是良性的，即使结节是恶性的，手术一般预后良好。因此，肺结节患者应根据医生的建议定期随访，无需过度纠结。
参考文献：肺结节诊治中国专家共识（2024年版）
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编辑：兰凯
审核：张艳
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