精准医疗时代,检验科一直致力为临床医生提供可靠的诊断依据,帮助临床高效为患者制定针对性的治疗方案,缩短患者等待的时间。秋冬季呼吸道感染性疾病日益增长,及早明确病原体类型,可以帮助医生选择合适的药物和治疗手段,从而提高治疗效果,减少耐药性和不良反应。
为此,我院检验科开展了呼吸道病原体系列的快速核酸检测,实现最快2小时锁定病原体,其中包括六项呼吸道病原体核酸检测、百日咳杆菌核酸(BP-DNA)检测、肺炎支原体核酸(MP-DNA)检测、腺病毒(ADV-DNA)检测和甲型乙型流感及新冠核酸检测(儿科专用)。
今天,我们一起来了解一下
这些项目
六项呼吸道病原体核酸检测试剂盒(POR-荧光探针法)用于定性检测人咽拭子样本中甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒和肺炎支原体的核酸。检测结果可用于呼吸道病原体感染的辅助诊断,为呼吸道病原体感染提供分子诊断依据。
呼吸道感染全人群普遍易感,尤其儿童、老年人是呼吸道病原体最大的易感人群,免疫缺陷人群、慢性病患者、肾内科、神经内科住院患者、孕妇占重比也在缓慢上升。
流感病毒是全年龄群门急诊及≥65岁以上住院患者最主要的病原体。每年流感季儿童流感罹患率为20%—30%,且5岁以下儿童出现重症和住院风险高。《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)》推荐进行流感的核酸检测。
呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素,严重危害儿童健康,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。
腺病毒是一种很常见的呼吸道病毒,儿童发热性疾病的重要病因,最常引起上呼吸道综合征,例如咽炎或鼻卡他,但也可致肺炎。较少情况下,腺病毒可致消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病。腺病毒一年四季都可以引发感染,并且腺病毒感染可以在封闭或拥挤场所中流行,比如公共游泳池、幼儿园等。
鼻病毒是儿童呼吸道感染仅次于RSV的病原体,20%—40%的1岁以下被诊断为毛细支气管炎的婴儿感染或合并感染了鼻病毒,3岁以下的住院患儿达到50%。同时,鼻病毒毛细支气管炎与学龄前儿童喘息和哮喘的发展强相关。因此鼻病毒的检测对于预估儿童呼吸道感染的疾病发展程度及后期哮喘的发展具有很高的临床价值。
肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原体,可占CAP的10%—30%,MP流行时可增加3倍-5倍。儿童呼吸道感染中混合感染占比可达24%,而肺炎支原体是混合感染中最常见的致病病原体。
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,常引起流行,其临床症状特征为阵发性、痉挛性咳嗽,以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回音,咳嗽白天轻,夜间重,未经治疗可迁延2-3月,故有“百日咳”之称。百日咳曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一,近年来,百日咳报告发病率呈现上升趋势。
采样方式:鼻/咽拭子,专用咽拭子,专用细胞保存液(不能用其他耗材代替)。
检测时间:每天检测,具体项目及发报告时间见下表。
供稿:检验科 何晓韵 梁颖培
编辑:陈书翘
初审:李述言
责编:岑婉梅
审发:蒋红霞