HPV检测是否能够用它来替代宫颈涂片，还存在争议。2015年美国FDA批准HPV检测作为初筛手段，试验结果表明HPV检测阴性者五年内患宫颈癌的风险很低。HPV检测的问题主要是阳性结果，因为HPV感染很常见，其大部分会被身体清除，因此HPV检测阳性结果的绝大多数属于假警报，让你在一两年内心里不舒服。宫颈涂片则看有没有病变，虽然也有假阳性，但相对要少多了。
HPV检测如果是16和18这两种主要高危株阳性的话，为了保险起见，可以做阴道镜检查。
推广HPV检测的动力在于希望更有效地早期诊断宫颈癌，因为所有的宫颈癌都必须存在HPV感染，对HPV感染者加强监测这个思路是正确的，在具体操作中目前有几种选择：
先用宫颈涂片进行筛查，可疑结果进行HPV检测。这是在现有的基础上加入HPV检测，可以进一步筛选可疑病例。这样可以解决许多宫颈涂片结果可疑的人不复查而导致宫颈癌没能早期诊断的问题，同时并不大量增加检测的成本，每三年筛查一次的间隔不变。
同时做宫颈涂片和HPV检测，这种方式如果在条件许可的情况下做TCT和HPV检测，因为一次取样即可。这种选择做到最大程度的筛查，但增加了成本，可以每五年做一次，因为是双保险。
用HPV替代宫颈涂片。这种选择图的是扩大检出率，但只限于30到65岁人群，30岁以下人群因为HPV感染很常见，这样做没有意义。筛查的间隔为3年。
其次，是可疑病例的复查，因为从HPV感染到宫颈癌是十年甚至几十年的过程，宫颈异常到宫颈癌也有很长一段时间，复查可疑样本可以确诊出很大比例的宫颈癌，并及早治疗，从而降低宫颈癌的死亡率。
对于女性来说，宫颈癌筛查很简单，没有什么不适。至于哪种办法，如果经济不是问题或者医保报销的话，当然是TCT和HPV联合检测为好。至于多久，按推荐的是间隔是可以，但如果不考虑成本的话，更勤一些也可以，因为不是放射性筛查，没有副作用。像台湾那样每年一次也不是不可以的，当然也有弊病。
和其他肿瘤早期筛查方法一样，宫颈癌早期筛查存在着一定的假阳性和假阴性，对于肿瘤早期检测来说，这往往是不可避免的，因此阳性了不要悲观，阴性了也不可大意，要按规定复查或定期筛查。另外一个局限是很多宫颈异常是可以自愈的，治疗这类宫颈异常会导致不必要的不适和心理压力，有些治疗方法还有可能影响生育以及稍稍增加早产的比例。这也是为什么不建议过度频繁检测的原因，因为过度频繁检测会发现很多这样不必处理的异常情况。
目前的筛选频率除了考虑医疗资源和成本之外，力求减少这些假阳性的出现。检测的周期长，假阴性就会多。但由于宫颈癌进展缓慢，这次查不出来，下次应该能查出来，只要按时筛查，是不会延误的。
关于宫颈癌筛查，要理解绝大部分人不会有问题，只是一种防患于未然的手段。这是现代医学的成就之一，要充分享受。
