“孩子恢复良好，放心吧！”
近日，在云南省阜外心血管病医院PICU的门口，一位母亲抱着两个月的小婴儿伊伊（化名）回院复查，在听到孩子各项指标正常，恢复良好的诊断后，伊伊母亲的眼泪夺眶而出。“谢谢云南阜外的医生，让我坚定信心生下孩子，又给了孩子生的希望。”她激动的说到，在孕21周的检查中发现胎儿可能患有严重的先天性心脏疾病，专程来到云南省阜外医院超声科行胎儿心脏超声检查，明确诊断为“完全性大动脉转位、主动脉弓缩窄、主动脉弓发育不良，房、室间隔缺损，动脉导管未闭”。“听到宝贝有这么多病，我们当时觉得没有希望了”这条消息像一道晴天霹雳，瞬间将她的世界投入阴影。然而，希望从未离开，在医护人员的安慰和帮助下，伊伊父母进一步至医院心外科门诊咨询，得知此病虽严重，可以进行手术治疗。“我们知道，尽管病症复杂且严峻，但在云南省阜外医院，一定有治疗的希望。”伊伊母亲说。
在剖宫产手术前，伊伊母亲联系了医院小儿外科团队，医院立刻做好了迎接新生儿的准备。因此，伊伊出生仅2小时，通过医院“产前-产后一体化绿色通道”紧急入院进行治疗。
伊伊入云阜治疗当天
主动脉缩窄：心脏主动脉是人体中最粗大的动脉，是为全身各个器官供应血液的主干道；主动脉缩窄，就是这条主干道的某一个部分变得狭窄了，使心脏和主动脉狭窄部分之前的血流压力增高，而在狭窄部分之后的血流压力下降。导致心脏做功增加及下半身供血不良，严重时可以出现肠坏死等并发症。此类患者若存在未闭的动脉导管，则可以改善狭窄断以下组织、器官的血流灌注。
入院当天，云阜小儿外科中心为伊伊完善了心脏彩超、床旁胸片、先心CT等一系列详尽的检查后，院长助理、外科管委会王小啟带领小儿外科董硕主任、PICU李霞主任等专家团队立即对孩子的病情及治疗方案进行联合讨论。
“患儿同时存在大动脉转位及主动脉缩窄等多种心脏畸形，这些疾病的结合会导致缺氧、器官组织血液供应不足以及心肺负担增加，若不及时治疗，预后极差；”董硕主任表示，但因为存在较大的室间隔缺损和动脉导管，目前患儿氧和情况及器官灌注情况尚可接受，暂不需急诊手术。
考虑到伊伊的体重仅2.4kg以及手术的高风险，决定采取谨慎、细致的治疗策略：在适度镇静、无创呼吸机辅助、前列地尔维持动脉导管开放等治疗下，保持生命体征稳定，同时加强营养，支持她的生长发育，选择合适时机进行手术。
经过云阜PICU医护团队的精心治疗和监护下，伊伊体重稳步增长至3.2kg，术前状态调整完毕，这为她后续的手术及康复提供了坚实的基础。在入院第20天，医院董硕主任带领小儿外科团队为伊伊成功实施了一系列复杂手术：“大动脉调转术，主动脉弓成形术，室缺修补，房缺修补，动脉导管未闭切断缝合术”。手术历时5小时，伊伊心肌组织水肿严重，手术团队选择延迟关胸，并放置了腹膜透析管。
董硕主任、李霞主任床旁讨论治疗方案
手术后的恢复过程同样充满挑战，李霞主任、何红霞护士长带领整个PICU医护团队共同努力，使伊伊的恢复过程非常顺利。从成功进行关胸术（术后第3天）、脱离呼吸机（术后第6天），到拔除腹膜透析管（术后第8天），每一步都标志着伊伊向健康迈进的坚实脚步。最终，伊伊在术后第15天转回普通病房，第25天以良好的状态出院。
伊伊术后恢复顺利，转回普通病房
一个月后，伊伊母亲抱着孩子来到云阜复查，检查结果显示伊伊的各项指标良好。
伊伊家属和董硕主任、李霞主任合影留念
一颗小苗，也有成长为苍天大树的希望。
一个小小的婴儿，也能展现出她的生命力与韧性。
在医科院阜外医院的强大支持下，在云南省阜外医院"新生儿先心病绿色通道"和"产前产后一体化救治体系"的保驾护航下，无数像伊伊这样的孩子获得了新的生命。作为国家心血管病区域医疗中心，云南省阜外医院“产前产后”绿色通道救治体系实现了新生儿从孕检、出生到院际间转运、围手术期监护、手术、术后康复及随访一体化管理，并建立多学科联合救治体系，提高了复杂重症先心病救治成功率，为云南乃至周边地区的先心病患儿带来了“心”的希望。
文 / PICU提稿
编 / 党政综合办 吴佳倚
