CT入门 | 手把手教你读懂腰椎CT(图文详细标注版)

健康   2024-11-22 09:02   山东  
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(一)横断面

 腰椎CT横断面(窗宽1 500HU,窗位400HU)

A. 腰4椎体正中横断面;B. 腰4/5椎小关节层面;C. 腰5椎体正中横断面;D. 腰5椎体椎间孔层面;E. 腰5/骶1椎小关节层面;F. 骶1椎体正中横断面

1. 腰4椎体;2. 腰4椎弓根;3. 腰4横突;4. 腰4椎板;5. 腰4棘突;6. 硬膜囊;7. 腰大肌;8. 多裂肌;9. 后纵韧带;10. 腰4/5椎间盘;11. 腰5上关节突;12. 腰4下关节突;13. 黄韧带;14. 腰4/5关节突关节;15. 腰5椎体;16. 腰5椎弓根;17. 腰5横突;18. 腰5椎板;19. 腰5棘突;20. 腰5神经根及脊神经节;21. 髂骨;22. 腰5椎间孔;23. 腰方肌;24. 髂肌;25. 腰5/骶1椎间盘;26. 腰5/骶1关节突关节;27. 骶1上关节突;28. 腰5下关节突;29. 骶骨翼;30. 骶1椎体;31. 骶髂关节连结。

(二)冠状面重组

腰椎CT冠状面重组(窗宽1 500HU,窗位400HU)

A~F. 腰椎椎体到棘突的连续层面

1~5. 腰1~腰5椎体;6. 骶1椎体;7. 腰大肌;8. 腰4/5椎间盘;9. 腰4横突;10. 腰5横突;11. 腰2椎弓根;12. 腰3椎弓根;13. 马尾;14. 腰1椎弓根;15. 腰3横突;16. 腰3椎板;17. 腰3下关节突;18. 腰4上关节突;19. 腰3/4关节突关节;20. 骶骨翼;21. 腰2椎板;22. 腰2下关节突;23. 腰3上关节突;24. 腰2/3关节突关节;25. 腰1横突;26. 腰1椎板;27~30. 腰2~5棘突。


(三)矢状面重组

腰椎CT矢状面重组(窗宽1 500HU,窗位400HU)

A. 椎体正中矢状面;B. 椎体旁正中矢状面;C. 腰2椎板层面;D. 腰3/4椎间孔层面;E. 腰5/骶1椎小关节层面;F. 腰4横突层面

1. 腹主动脉;2. 腰5椎体;3. 腰5棘突;4. 腰3/4椎间盘;5. 硬膜囊;6. 棘突椎板连接处;7. 椎基静脉;8. 腰2椎弓根;9. 腰2椎间孔;10. 腰2上关节突;11. 腰2下关节突;12. 腰3/4关节突关节;13. 腰3椎弓根;14. 腰3椎下切迹;15. 腰4椎上切迹;16. 腰4下关节突;17. 腰5上关节突;18. 腰4/5关节突关节;19. 腰5椎弓根;20. 腰5下关节突;21. 腰5/骶1关节突关节;22. 骶1上关节突;23. 第1骶椎;24. 腰4横突。


(四)三维重组

          腰椎CT三维重组(VR)

A. 正面观;B. VR透明化正位;C. 后面观;D. 右前面观;E. VR透明化右前斜位;F. 右后面观;G. VR透明化左前斜位;H. 右侧面观;I. VR透明化侧位

1~5. 腰1~腰5椎体;6. 腰1~腰5横突;7. 骶1椎体;8. 骶骨翼;9~13. 腰1~腰5棘突;14~18. 腰1~腰5下关节突;19. 腰1~5上关节突;20. 腰1~4椎间孔。


(五)病变展示

                     腰椎假性滑脱

A. 矢状面显示腰5椎体前滑脱Ⅱ度,椎弓连续;B、C. 横断面显示腰5/骶1椎小关节骨质增生及半脱位(箭),椎管矢径正常,下一层面显示腰5椎体后缘与骶1后缘(箭头)形成“双边”征,为CT横断面脊柱滑脱征象。

               腰椎椎弓崩裂

A. 腰椎斜位片,显示“狗戴项圈”征(箭);B. CT横断面,腰4两侧椎弓崩裂(箭),椎管矢径增大,不可误认为是正常椎小关节;C. CT矢状面重组,更直观显示椎弓崩裂(箭)及滑脱。

腰椎椎体、椎间盘及椎小关节退变(真空现象)

椎体、椎间盘及椎小关节内见气体密度影,此为椎间盘及椎小关节退行性变的直接征象,亦是椎体良性压缩的特异征象。

             椎体、椎间盘“真空”征

女性,81岁,A、B. CT轴位及矢状位重组示腰2/3椎间盘(黑箭)、腰1椎体内见条带状空气样低密度影,即为“真空”征(白箭)。椎体出现“真空”征,提示为良性压缩。

   胸12、腰1椎体轻微压缩骨折伴骨挫伤

A. CT示胸12、腰1椎体横行致密线影及椎体前缘骨皮质不光整(箭);B. 磁共振FS-T2WI示相应椎体骨髓水肿(箭)。




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