鹅足骨赘诊断及鉴别诊断

健康   2024-10-27 19:01   山东  
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是好多影像医生都会误诊的,一起来看看!

大家看到这个会诊断什么?信很多医生会脱口而出,良性,骨软骨瘤!那么究竟是不是呢?

接着往下看!!!

下面是CT检查

CT-VR


CT-MPR


CT-平扫 软组织窗 骨窗



最终诊断:鹅足骨赘,又称鹅足腱骨刺。

发生机制不明,可能与鹅足肌腱摩擦炎性刺激、鹅足肌腱滑囊炎刺激周围成骨有关特征性好发部位: 鹅足腱附着点周围,男性多见,临床可有症状 (鹅足滑囊炎);


影像特点:骨皮质及骨髓腔和长骨体相延续/不通,绝无软骨帽逆鹅足腱牵拉方向生长逐渐变细,末端鸟嘴状、尖刺状。背离关节面生长、皮质髓腔母骨延续,远端逐渐变细,末端乌嘴状,与牵曳征不同,骨赘逆鹅足腱的牵拉方向。

鹅足是由半腱肌、股薄肌、缝匠肌肌腱构成


鉴别诊断:


牵拽骨赘


牵拽征:

发生机制:人体骨骼发育过程中,骨的代谢需要有一定力的作用才能正常进行在一定范围内增加这种作用力,局部成骨细胞生长活跃,促使骨质增生而形成的骨性突起,本质牵拉性骨质增生(类似正常骨粗隆)好发人群:高强度训练及反复剧烈运动(军人、运动员、体育爱好者),青少年男性多见,临床一般无症状。


好发部位:理论上任何肌肉附着点都可发生,尤其下肢多见。


影像特点:骨皮质及骨髓腔均和长骨体相延续,绝无软骨帽顺肌肉走行向牵拉方向延伸并逐渐变细,末端鸟嘴状、尖刺状。


比目鱼肌腱起止点



牵拽征

牵拽征模式图

骨软骨瘤:软骨帽的有无是鹅足骨赘、牵拽征和骨软骨瘤在影像上唯一的鉴别点。

遗传性多发性骨软骨瘤


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