综述概述：粪便微生物移植（FMT）作为一种治疗手段，尤其在治疗复发性艰难梭菌感染（rCDI）中显示出显著效果，并可能对其他疾病有潜在应用。
组成: 肠道微生物组主要由厚壁菌门和拟杆菌门组成，还包括放线菌、变形菌和梭菌等。功能: 肠道微生物组参与代谢产物的产生，影响宿主-微生物相互作用。微生物组与宿主免疫系统，微生物组对宿主免疫系统的教育和成熟至关重要，特别是在婴儿期。微生物组通过模式识别受体(PRRs)识别病原体相关分子模式(PAMPs)，影响免疫稳态。肠道微生物组失调 (Gut Microbiome Disruption），多样性和稳定性: 肠道微生物多样性减少和稳定性降低。功能变化: 肠道微生物组在转录组、蛋白质组或代谢组层面的功能变化。
失调与疾病的关系
艰难梭菌感染: 失调的肠道微生物组与艰难梭菌感染的发病机制有关。
其他疾病: 肠道微生物组失调与IBD、肥胖、自闭症等疾病相关。
FMT的临床应用 (Fecal Microbiota Transplantation: Clinical Applications)
预防复发性艰难梭菌感染
疗效: FMT在预防rCDI复发中的疗效为80%-90%。
指南推荐: 多个实践指南推荐FMT用于至少两次复发的患者。
其他适应症
IBD: FMT在IBD中的疗效和持久性。
代谢综合征: FMT对代谢综合征的潜在影响。
实体瘤恶性肿瘤: FMT在肿瘤治疗中的潜在应用。
其他疾病: 包括慢性肝病、移植物抗宿主病、多药耐药菌株去殖民化、自闭症谱系障碍等。
FMT的临床试验和研究
随机对照试验: 多个随机对照试验(RCTs)、系统评价和荟萃分析。
不同给药途径: 包括经鼻十二指肠管、胶囊、胃镜、结肠镜或保留灌肠等
