“患者，男，57岁！”
“患者呼吸急促，体温只有35.2℃！”
“患者血压70/30mmHg，出现创伤性休克！”
手术室内，外一科主治医师陆可等专家正在和死神手里争抢患者生机；手术室外，看着亮起的手术灯，王阿姨焦灼得踱步。
经过4小时的手术，老张从手术室被推了出来，“真是太幸运了！我以为你会没命了，老伴！”早已热泪盈眶的王阿姨对着术后返回病房的老张说道。
大家看着从患者取出的水泥钉也倒吸一口冷气。
这枚水泥枪钉长达15厘米！
不仅造成了腹部贯穿伤，而且所在的位置仅离大血管5毫米！
造成老张贯穿伤的水泥钉是何方神圣？
水泥钉，俗称钢钉，是钉子的一种，采用碳素钢生产，经过拔丝、退火、制钉、淬火等工艺加工而成，所以质地比较硬。它的功能就是钉在一些比较硬的、其它钉子钉不上的物体上，因为材料与普通的钉子有很大的不同，属于专用钉子。水泥钉的硬度很大，粗而长，穿凿能力很强，打入人体内其威力不言而喻。
患者张先生正是在家使用水泥钉枪时，因操作不当将一枚长约15厘米的水泥钉以惊人的速度穿透张先生的腹部，造成严重的贯穿伤，左腰部可见水泥钉半截露出于皮肤外。
家人立即拨打120将人送到我院急诊科。接诊的外一科主治医师陆可迅速组织急诊团队进行包扎创口、开通静脉通道等救治措施，通过CT检查明确钉子和血管的精确位置。
经过综合分析后，陆可考虑老张同时存在肾挫伤！
急诊团队立刻制定了详尽的序贯手术方案和应急预案，决定先由泌尿外科进行左输尿管破裂修补支撑管置入+左肾挫伤修补术，再由胃肠外科开展小肠及肠系膜破裂修补+横结肠破裂修补+横结肠造瘘。
最终，成功取出水泥钉！
术后，张先生被送入病房进行密切观察。经过几天的精心治疗和护理，张先生的病情逐渐稳定下来，各项生命体征恢复正常。已准备择期出院。
被利器贯穿出现贯通伤，如何紧急自救和治疗？
1
拨打急救电话
立即拨打119、120等急救电话，准确报出求救地址，并保护现场，等待救援。
2
保持镇静
等待救援的过程中，要妥善固定刺入利器的外露部分，不可盲目拔出利器，以免造成大出血和更严重的脏器损伤。
3
及时止血
如果利器已经穿透身体，应使用干净的纱布、棉布等填入伤口内，起到充填、压迫止血作用。
4
减少震动
前往医院过程中，应尽量减少途中震动，以防利器移位或刺入更深，造成二次伤害。
外一科现有医生13名，护理14人，科室开放床位55张。医院及科室拥有128排CT，西门子DSA，奥林巴斯电子胆道镜，史赛克、 STORZ电子腹腔镜，荧光电子腹腔镜，3-D腹腔镜，强生超声刀，美国威力电刀，Ligasure能量平台，麦默通(llan Jme)乳腺旋切系统，肿瘤微波消 融治疗仪，电子肛门镜及治疗系统等先医疗仪器及专科设备。科室分肝胆胰、胃肠及肛肠、甲腺乳腺三个专业组。在肝脏、胃肠道、甲状腺乳腺良恶性肿瘤，肝硬化，门静脉高压症，胆道、胰腺、脾脏以及肛周疾病等综合冶疗有显著的专科特色和较高的学术造诣。尤其在合并慢性肝病、肝功能不全病人普通外科治疗方面有丰富的临床经验。
供稿 外一科 黄玲飞
