最近的天气越来越冷，南方没有暖气的“小土豆们”纷纷拿出热水袋、电热毯、暖宝宝这些取暖神器。有了它们，被窝暖和了，手脚也不冰了。
家住西湖区的陈女士带着10岁的儿子到我院普外科就诊。因为冷空气下降，她经常往已睡着的孩子被窝里塞热水袋。昨晚因小朋友睡得太沉，热水袋紧贴着捂了一夜，早上起来发现孩子身上已经有两个大水泡，陈女士便用碘伏进行消毒。
没想到1周后创面变大，周围红肿！陈女士赶紧带着孩子到医院就诊。接诊的正是普外科副主任医师沈明海。他查体后发现，孩子左下肢被热水袋浅Ⅱ度烫伤，但由于没有及时、规范的处理，现在创面周围出现红肿，局部皮肤坏死，导致原水泡处长时间不愈，甚至有植皮的风险。
最终，在沈医生清创、抗感染、多次换药后，小朋友得以痊愈，万幸避免了植皮。
沈明海副主任医师表示
随着气温的逐渐降低，热水袋成为许多人取暖的好帮手。进入冬季以来，已接诊多例因热水袋破裂、老化或使用不当而造成低温烫伤的患者，且多起烫伤后不及时处理或自行处理不到位的案例均引发了感染。
如何正确使用热水袋？
确保热水袋的质量合格，并按照说明书指导进行操作。使用前检查热水袋是否有破损或老化的迹象，避免装入过热的水（建议水温不超过70℃），并且不要将热水袋直接接触皮肤，最好包裹一层毛巾或其他布料以隔绝热量。此外，尽量避免长时间连续使用。
什么情况下禁用热水袋？
1
急性腹痛未明确诊断
热疗可减轻疼痛，但易掩盖病情真相，甚至加重各种脏器出血，热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。
2
软组织损伤或扭伤48小时内
热疗促进血液循环，会加重皮下出血、肿胀，加重疼痛。
3
面部危险三角区感染
因面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。
4
金属移植物部位
金属是热的良好导体，热疗易造成烫伤。
被烫伤了怎么办？烫伤后五步骤
1
冲
用自来水冲洗创面15到30分钟。注意冲洗时不要将水直接对准伤口，应冲洗伤口一侧，让水流至烧烫伤部位。
2
脱
迅速脱离热源，原则上要避免受伤部位的水泡破裂，引起烧烫伤部位的二次损伤。若表面衣物同烧烫伤后皮肤粘连，不可硬脱，应前往医院由专业人士处理。
3
泡
用冷水浸泡烫伤部位15到30分钟。如果烧烫伤处的皮肤已破，禁止用冷水长时间浸泡，以防感染。
4
盖
用干净的无菌纱布，如果没有的话，可以用干净的毛巾或者衣物覆盖烫伤部位。可在伤口处涂抹烧烫伤膏，切忌涂抹蛋清、牙膏、酱油、白糖、香油等可能会导致伤口感染的物质。
5
送
不要自行涂抹药膏，尽快送医。
专家介绍
沈明海
外一科副主任、副主任医师
中华中医药学会周围血管病分会委员
浙江省中医药学会外科分会青委会副主任委员
浙江省数理协会肝胆胰肿瘤专委会委员
杭州市抗癌协会肝胆胰肿瘤外科委员
杭州市抗癌协会快速康复委员会委员
参加工作10余年，擅长肝胆肿瘤、胆道结石、肝硬化门脉高压、腹壁疝等普通外科疾病的临床诊断及微创治疗。在我院率先开展腹壁疝腔镜微创手术及腹腔镜下半肝切除等微创手术。多次获得杭州市肝胆胰手术视频大赛奖项。参与多项省部级课题研究。以第一作者公开发表国内外核心论文数篇。
专家门诊时间：每周三上午
